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「熨法」 PPT制作 玉阑雨 何为“熨”？ “熨”字最早见于距今三千余年的商代铜器，像手持器械以烧石而熨人背部之状，此为文字记载之始。 唐·司马贞《索引》解释：“毒熨，谓毒病之处，以药物熨贴也”。 熨法首见于《五十二病方》：“燔小隋石,淬醯(xī)中以熨” 《内经》对熨法颇为重视，多处论及。 《灵枢》的 “刺有三变”中说明“刺寒痹内热……刺布衣者，以火淬之，刺大人者以药熨之”。 书中强调“每刺必熨”、“以熨寒痹所刺之处”。熨法与药物结合，并有专门论述（见《寿天刚柔篇》），对药熨的制作、使用方法有详细的阐述。此外在 其它如 《上膈》、《调经》、《经 筋》诸篇，记述有熨法治病及其应 用 其后历代医籍，如《千金》、 《外台》、《中藏经》、 《圣济总录》、《景岳全书》、 《赤水玄珠》诸家名著，皆载有熨法，其它各科专著，亦偶有涉及。 酒熨 醋熨 盐熨 姜熨 葱熨 药物烫 麸皮熨 蚕砂熨 肉桂熨 茴香熨 椒蒜熨 铁屑熨 坎离砂热熨 砖熨 瓶熨 电熨 临床常用熨法 酒熨 醋熨 粗盐500g,炒热后装入布袋内,熨肚脐及全腹部。可治疗因受寒后的腹痛、痛经、急慢性肠炎、痢疾等症。 生姜、葱白头等量,切碎,捣烂,炒热,用布包装熨患处。冷则更换,1日数次。可治疗风寒骨痛、关节酸痛等症。 葱熨 药物烫 将300g连根须大葱切碎,置锅内炒至极热,加陈醋500g炒匀,用布包好,熨脐周及小腹。可治疗小腹胀痛、尿闭等。 按病情需要选好药物,打碎炒热,用布包好,熨患处。每次30 分钟,每日1~2次。适用于寒痹、体痛、腹痛、呃逆、脘痛等症。 小麦麸500~1000g,置锅内炒至极热,用适量酒或醋调,用布包好。熨胸肋处或腹部。可治疗胸胁痛,肠鸣腹泻等症。 蚕砂熨 将蚕砂、食盐各250g,炒热,装入布袋内熨患处。每日2~3次, 每次30分钟。适用于风疹、皮肤瘙痒、上吐下泻等。 腹痛 胃脘痛 熨法主治 疾病 痹证 乳癖 癃闭 肩周炎 中药散剂(基本方):桂枝、葛根、路路通各15~30g,川乌、草乌各15g,细辛、麻黄各10g。 辨证加减: 若颈椎增生者加羌活、姜黄、花椒、当归、红花、透骨草、防风等; 若胸、腰椎增生者加杜仲、寄生、独活、金毛狗脊、川断、枳实。 痹证 中药散剂: 黄芪30g, 桂枝30g, 干姜15g, 附子、吴萸、法夏、陈皮、白术、莱菔子、木香、徐长卿、山楂、香附、川椒各10g。 胃脘痛 腹痛 中药散剂: 柴胡、香附、枳壳、川芎、赤芍、当归各15g, 白芍30g, 肉桂、干姜、小茴香、蒲黄、五灵脂、没药、延胡索、甘草各10g。 乳癖 中药散剂: 生牡蛎30g, 浙贝母、穿山甲、王不留行子、郁金、胆南星、荔枝核、橘核各15g, 蜈蚣3 条, 全蝎6g。 癃闭 中药散剂: 淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂各20g, 菟丝子、车前子、冬葵子各30g, 鳖甲、浙贝母、穿山甲、皂角刺、王不留行子、山楂核各15g。 使用方法: 以上2 种方法均可, 热熨或敷阴阜和会阴部位。在综合治疗的基础上配合熨法, 疗效更佳。同时可以避免老年人久服大温大热之品而引起阳亢症状。 药物：田七、血竭、土鳖虫各150克，生大黄、桃仁、红花、泽兰、当归尾、乳香、没药、骨碎补、秦艽、防风、桂枝、川芎、桑枝、姜黄、羌活、艾叶各200克。 肩周炎 其它：如慢性盆腔炎、腰腿痛、泄泻、遗尿、遗精、阳痿等症，在综合治疗的基础上都可配合 熨法治疗。 热性病、 高热、 神昏、 谵语 月经过多、 崩漏 禁忌症 出血性疾病如血小板减少性紫癜、 过敏性血小板减 少性紫癜 神经分裂症患者 热熨时，尤其要防止局部烫伤。开始时熨器热度过高，应采用起伏放置式熨烙，或者加厚垫布。 注意事项 热熨后，病人可在室内散步， 但暂时不得外出，要注意避风， 防止着凉。 热熨疗法临证经验 成都中医药大学 杨介宾 卓某某,女,58岁,居民,1995年6月19日初诊。头痛3年，年加重1 月求治。病情：患者3年前因受风着寒而出现前额和双侧头痛, 恶寒怕风, 此后稍见风寒, 则头痛加重, 盛暑也需戴帽, 时轻时重, 缠绵难痊, 经中西药物治疗少效,遂求治于针灸门诊。四诊所见, 精神萎靡不振,愁眉苦脸, 头昏重痛而恶寒, 面色无华, 肢体倦怠, 手指扣击而痛减, 看书读报而痛加, 晨起清爽, 午后痛甚, 少寐多梦, 饮食二便尚可, 心肺听诊无异常, 脑电图显示血管紧张度增高, 舌质淡红, 苔薄白, 脉沉细而缓。 诊为阳虚头痛, 治以温经散寒, 疏风止痛。 处方：百会、上星、头维、阳白、四神聪、目窗、太阳、攒竹。取自制姜葱膏800g , 分成两等份, 做成两个药袋, 每个部位输穴交换热熨, 也可病家自熨,每日3次,每次30分钟, 10日为1疗程。11-2日疼痛缓解, 3-4日病好