交通行政许可申请书三类机动车维修经营_附件.doc

交通行政许可申请书—三类机动车维修经营 （网上申请） 申请业户名 称 申请人姓名 申 请 人住 址 申请人电话 申请维修经营种类 三类维修 经营 汽 车 （ ） A发动机修理（）、B车身维修（）、C电气系统维修（）、Ｄ自动变速箱修理（）、E车身清洁维护（）、F涂漆（）、G轮胎动平衡及修补（）、H四轮定位检测调整（）、I供油系统维护及油品更换（）、J喷油泵及喷油器修理（）、K曲轴修磨（）、L气缸镗磨（）、M散热器（水箱）维修（）、N空调维修（）、O车辆装潢（蓬布、坐垫及内装饰）（）、P汽车玻璃安装（）、Q减震器修理（）、R车辆音响修理（）。 其他机动车（ ） 申请许可性 质 新开业（）、升类（）、迁址（）、分立（） 经营性质 国有（）、民营（） 核算形式 独立（）、非独立（） 经营地址 申请材料目 录 ㈠经营场地、停车场面积材料、土地使用权及产权证明复印件； （） ㈡技术人员汇总表及相应职业资格证明； （） ㈢设备明细表及有关计量检测设备的检定或校准证明复印件； （） ㈣维修管理制度：包括质量管理制度、安全管理制度、车辆维修档案管理制度、人员培训制度、设备管理制度及配件管理等制度。 （） ㈤环境保护措施：处理废水、废油、废气和噪声等环境保护措施。 （） 只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理。办理手续时提供其原件和复印件，并加盖印章。 材料具备的请在（ ）内打√ 申 请 人声 明 我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠，知悉如有故意填写的虚假信息，我取得的机动车维修经营许可将撤消。 申 请 人：（签名或盖章） 申请业户：（盖章） 申请日期： 注：请在相应的（ ）内打√ 维修管理、质检、技术人员情况登记表 岗位 姓名 文化 程度 技术 级别 证件编号 发证单位 从业资 格类别 资格证 编号 发证单位 业户管理负责人 质量检验员 技术人员 人员岗位 专用设备 管理负责人 质量检验员 技术人员 备注 发动机修理 1 ≥2 ≥2 车身维修 1 ≥1 ≥4 电气系统维修 1 ≥1 ≥2 自动变速器 1 ≥1 ≥2 车身清洁维护 1 - ≥2 涂漆 1 - ≥1 轮胎动平衡及修补 1 - ≥1 四轮定位检测调整 1 - ≥1 供油系统维护及油品更换 1 - ≥1 喷油泵、喷油器维修 1 - ≥1 曲轴修磨 1 - ≥1 汽缸镗磨 1 - ≥1 散热器维修 1 - ≥1 空调维修 1 - ≥1 汽车装潢 1 - ≥1 汽车玻璃安装 1 - ≥1 减震器修理 1 - ≥1 汽车音响修理 1 - ≥1 附：三类维修各专项人员数量要求对照表(供填报参考) 机动车维修企业设施条件、组织管理、 安全生产、环境保护基本情况登记表 条件类别 条 件 内 容 具 体 要 求 实际情况 设 施 条 件 接 待 室 三类≥（ ） m2 停 车 场 三类≥（ ） m2 土地使用权及产权证明 租赁协议 生 产 厂 房 三类≥（ ） m2 土地使用权及产权证明 租赁协议 维 修 管 理 制 度 1、安全管理制度 是否按规定制定 2、安全操作规程 是否按规定制定 3、安全防护措施 是否按规定制定 4、质量管理制度 是否按规定制定 5、检验制度 是否按规定制定 6、车辆维修档案管理制度 是否按规定制定 7、标准和计量管理制度 是否按规定制定 8、机具设备管理及维修制度 是否按规定制定 9、人员技术培训制度 是否按规定制定 10、配件管理制度 是否按规定制定 11、其他管理制度 是否按规定制定 环境 保护 措施 废水、废气、废油、噪声等有害物质的处理 是否制定处理措施 注：请在“实际情况”栏内填写相应的企业情况。面积数据要求请参照《三类维修各专项场地面积要求对照表》。 设施类别 专项类别 接待室 停车场 生产厂房 备注 发动机修理 ≥20 m2 ≥30 m2 ≥200 m2 车身维修 ≥20 m2 ≥30 m2 ≥120 m2 电气系统维修 ≥20 m2 ≥30 m2 ≥120 m2 自动变速器修理 ≥20 m2 ≥30