HIV AIDS孕妇经HAART后不同分娩方式对母婴传播的影响.pdfVIP

广西医学 2015年3月第37卷第3塑 401 HIV／AIDS孕妇经 HAART后不同分娩方式对母婴传播的影响▲ 蒙春莲 潘莲花 (广西艾滋病临床治疗中心暨南宁市第四人民医院，南宁市 530023，E—mail126．tom) 【摘要】 目的 探讨HIV／AIDS孕妇经规范抗病毒治疗后不同分娩方式对婴儿传播的影响。方法 对孕期已进行高 效抗反转录病毒药物治疗 (HAART)的HIV／AIDS孕妇入院后无剖宫产指征者 100例行阴道分娩 ，有剖宫产指征者 100例行 剖宫产。两组婴儿均早期抗病毒治疗及行人工喂养。婴儿出生后 l2个月、18个月检测 HIV感染情况。结果 100例 HIV／AIDS孕产妇 阴道分娩者中，HIV阳性婴儿1例 ，阴性99例 ，100例剖宫产婴儿HIV均为阴性。两组婴儿HIV感染率比 较，差异无统计学意义(P0．05)。结论 孕期行HAART，婴儿进行人工喂养，HIV／AIDS孕产妇经阴道分娩或剖宫产其母 婴传播率无明显差异。 【关键词】 HAART；HIV／AIDS；孕产妇；分娩方式；母婴阻断 【中图分类号】 R512．91 【文献标识码】 B 【文章编号】 0253—4304(2015)03—0401—02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2015．03．37 我院2004年开始收治 HIV感染的孕产妇，2006年 择尽早服用 AZT300mg+3TC150mg+奈韦拉平 开始对孕妇进行三联抗病毒治疗以减少 HIV母婴传播。 (NVP)200mg，2次／d。 2008年 1月至2012年3月我院对 200例 HIV／AIDS孕 1．2．2 新生儿治疗：新生儿出生后用流动温水冲洗其 产妇给予规范抗病毒治疗 ，本文观察不同分娩方式对母 身上羊水及血液 ，尽早给予预防性抗病毒药物：(1)2011 婴传播的影响，现报告如下。 年 11月份前方案：NVP2mg／kg，口服 1次，最大剂量不 超过 6mg；AZT4mg／kg，1次／12h，服用 7d。(2)2011 1 资料与方法 年 12月份及以后按卫生部 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母 婴传播工作实施方案》[11对新生儿进行预防性抗病毒治 1．1 临床资料 HIV／AIDS孕产妇 200例 ，其中无症状 疗 。 HIV感染 143例，AIDS患者57例，年龄 17～38岁，平均 1．3 观察项 目 观察新生儿出生体重、有无新生儿畸 32岁。确诊时间：孕前 37例，孕早期 102例 ，孕中期41 形及婴儿 HIV感染情况。分别于婴儿出生后 l8个月应 例 ，孕晚期 20例。HIV一1RNA病毒载量 1000拷贝／ml 用酶联免疫试验 (ELISA)检测 HIV抗体，结果阴性者， 者28例 ，病毒载量在检测线下限～1000拷贝／ml者 142 应用另一种 ELISA试剂再次检测，结果仍然阴性者 ，判 例 ，病毒载量 检测下限者30例。200例孕期均按规范 定为无 HIV感染。均由广西壮族 自治区疾病预防控制 高效抗病毒治疗至少8周以上 ，其中抗病毒治疗8周23 中心确认检测。 例 ，8～16周41例 ，16周 136例。入院时 CD4 T 1．4 统计学分析