H型高血压与胰岛素抵抗的关系研究.pdfVIP

http：／／www．chinaf：p．net E．mail：zgqkyx@china~：o．net．ca ·2271 · · 论 著 · H型高血压与胰岛素抵抗的关系研究 张 燕，王 广，刘 佳 ，徐 援 【摘要】 目的 探讨H型高血压与胰岛素抵抗的关系。方法 选取2015年 1—12月在北京朝阳医院进行健康 体检者790例，根据血压及血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平分为4组 ，即无高血压且无高同型半胱氨酸血症 (HHcy) 组 (A组，n=152)、无高血压而有HHcy组 (B组 ，n=458)、有高血压而无HHcy组 (C组，n=31)、有高血压且有 HHcy(即H型高血压)组 (D组，n=149)。测定所有受试者总胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆 固 醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL．C)、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)及Hcy水平，以稳态模型胰岛 素抵抗指数 (HOMA—IR)评估胰岛素抵抗水平。Hcy、收缩压 (SBP)水平与HOMA—IR的相关性分析采用Spearman秩 相关分析，胰岛素抵抗的影响因素分析采用多因素线性 回归分析。结果 4组性别、年龄、BMI、TC、TG、HDL．C、 FPG、FINS、Hcy、HOMA—IR间差异均有统计学意义 (P0．05)，而LDL—C间差异无统计学意义 (P0．05)。Hcy、 SBP水平均与HOMA—IR呈正相关 (值分别为0．26、0．22，P0．01)。多因素线性回归分析结果显示 ，年龄、BMI、 TG、HDL—C、Hcy、高血压及HHcy与高血压的交互作用是胰岛素抵抗的影响因素 (P0．05)。结论 HHcy、高血压 均可以促进胰岛素抵抗的进展 ，且在 H型高血压患者中，二者对胰岛素抵抗的促进具有协同作用。 【关键词】 高血压；同型半胱氨酸；胰岛素抵抗 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1007—9572．2016．19．009 张燕，王广，刘佳 ，等 ．H型高血压与胰岛素抵抗的关系研究 [J]．中国全科医学，2016，19 (19)：2271— 2274，2283．[ ．chinagp．net] ZHANG Y，WANGG，LIU J，eta1．RelationbetweerH—typehypertensionandinsulinresistance [J]．Chinese GeneralPractice，2016，19 (19)：2271—2274。2283． RelationBetweenH—typeHypertensionandInsulinResistance ZHANGYah，WANGGuang，LIUJia，eta1．Department ofEndocrinology，BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Beqing100020，China 【Abstract】 Objective ToinvestigatetherelationbetweenH—typehypertensionandinsulinresistance．Methods 790patientswhohadtakenthephysicalexaminationinBeijingChaoyangHospitalfromJanuarytoDecember2015wererecruited inthistria1．Basedonthelevelofbloodpressureandplasmahomocysteine(Hcy)，wedividedthesepatientsintofourgroups， thatisnohypertensionandnohyperhomocysteinemia(HHcy)group(Agroup，n=152)，groupwithnohypertensionbutwith HHcygroup (Bgroup，n=458)，hypertensionwithoutHHcygroup(Cgroup，n=31)，hypertensionwithHHcygroup(D rgoup，n=149)．Wemeasuredthelevelsoftotalcholesterol(TC)，tr