IBI评分对肝癌术后预后的预测价值.pdfVIP

． 1688． 广东医学 2013年 6月第 34卷第 11期 GuangdongMedicalJournalJun．2013，Vo1．34，No．11 [6] TAKENAKAT，YOSHINOI，KOUSOH，eta1．Combinedevalu． [8] JAKUBOWSKAA，GRONWALDJ，MENKISZAKJ．eta1．The ationofRad51andERCC1expressionsforsensitivitytoplatinum RAD51135G Cpolymorphism modifiesbreastcancerandOVari． agentsinnon—smallcelllungcancer[J]．IntJCancer，2007， ane~cerriskinPolishBRCAlmutationcarriersJ『]．CancerEpi— 121(4)：895—900． demiolBiomarkersPrev，2007，16(2)：270—275． [7] QIAOGB，wuYL，YANGXN，eta1．High—levelexpressionof [9] HASSELBACHL，HAASES，FISCHERD．eta1．Characterisati— RAD51isna independentprognosticmarkerofsurvivalinnon— onofthepromoterregionofthehumanDNA —repairgeneRad51 small—celllungcancerpatients[J]．BrJCnacer，2005，93(1)： [J]．EurJGynaecolOncol，2005，26(6)：589—598． 】37一】43 (收稿 日期：2012—11—14 编辑 ：祝华) IBI评分对肝癌术后预后的预测价值 杨学伟，蒋小峰，薛平 ，彭和平 ，胡以则，罗汕 广州医学院第二附属医院肝胆外科 (广州 510260) 【摘要】 目的 探讨IBI评分对肝癌术后预后判断的预测价值。方法 选择 136例经根治性肝癌切除术患 者作为研究对象，结合临床病理资料，按照 IBI评分标准进行分组，采用生存曲线、Cox回归模型及C—index进行 分析生存分析。结果 136例肝癌 患者 中，25例 (18．4％)IBI评分为O，50例 (36．7％)IBI评分为 1，61例 (44．9％)IBI评分为2；高IBI评分与血清AFP水平、肝内转移、肝功能Child—pugh分级以及 BCLC分期等 因素有 关(P0．05)。此外，生存曲线分析表明，患者 IBI评分越高，其无瘤生存时间越短 (P0．05)；Cox多因素回归分 析表明IBI评分 ( =2．36，P=0．001)为肝癌术后复发的独立预测因素；而且C—index分析也表明IBI评分对于 术后复发预测具有较高的准确性。结论 IBI评分方法可对肝癌术后复发作出有效判断，且简单易行。 【关键词】 IBI评分；肝癌；肝切除；预后 肝癌 (hepatocellularcarcinoma，HCC)是世界上最 (57．3土1．8)岁。入选标准 ：(1)所有患者术前均未接 常见的、病死率高居前三的恶性肿瘤之一。HCC患者 受放化疗等其他方法治疗 ；(2)手术方式均为根治性 的预后不但与肿瘤负荷有关 ，而且病理条件下肝脏功 肝癌切除术；(3)术后均经病理确诊为HCC；(4)术前 能的损害程度对HCC预后也有一定的影响 。因而， 患者均进行了常规肝功能(ALT、AST、白蛋白等)、甲胎 传统的仅基于肿瘤临床病理特征 的TNM分期方法对 蛋白(AFP)、CRP等生化指标检测，具有完整的肝功能 HCC预后的预测存在着明显的不足 。巴塞罗那临 Child—pugh分级、TNM及 BCLC分期临床资料。排除 床肝癌 (Barcelonacliniclivercancer，BCLC)分期是 目 标准 ：(1)围手术期问死亡病例；(2)非HCC原因致死 前较为广泛认可的能较准确预测 HCC预后的方法，但 的随访病例；(3)临床资料不完整的病例 ；(4)术后未 其也不是判断HCC预后