IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响.pdfVIP

第35卷 第4期 中山大学学报(医学科学版) Vo1．35 No．4 2014年 7月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Ju1． 2014 IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响 裴瑜馨 ，莫 樱 ，容丽萍 ，吴泽深 ，谭 磊 ，叶明欣 ，陈 晗 ，蒋小云 ¨ (中山大学 1．附属第一医院儿科 ，2．临床医学本科班2010级 ，3．临床医学本科班2011级 ，广东 广州 510080) 摘 要：【目的】研究 IgA肾病(IgAN)患儿血浆氧化应激水平的变化及其与临床病理的关系，探讨血管紧张素转换酶 抑制剂(ACEI)对 IgAN患儿血浆氧化应激水平的影响。 【方法】38例 IgAN患儿根据按临床表现分为3组：血尿蛋白尿(HP) 组(14例)，急性肾炎(AGN)组(7例)，肾病综合征(NS)组(17例)；按病理分级分为 3组 ：病理Ⅲ级组(22例)，病理Ⅳ级组(10 例)，病理V级组(6例)；按初次就诊时是否曾接受激素和(或)免疫抑制剂治疗分为 2组 ：初发组(28例)，非初发组(10例)； 其中，初发组 IgAN患儿根据是否早期联用ACEI治疗随机分为2组 ：ACEI组(10例)和非 ACEI组 (18例)。选取同期在我院 体检的20例健康儿童为对照组。分别采用 Witko—Sarsat法、硫代巴比妥酸分光光度法和黄嘌呤氧化酶法检测病例组和对照 组血浆晚期蛋白氧化产物 (AOPP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平 ，并分析其与临床表现及病理改变的相关性。 【结果】①与对照组相比，IgAN组血浆氧化应激水平明显升高，表现为AOPP和MDA水平明显升高[AOPP：(99±27)VS(53 ±21)Ixmol／mL。MDA：(5．3±2．1)VS(2．5±1．4)nmol／mL，均 PO．01]，SOD水平明显下降[(674-21)VS(95±20)U／mL，P 0．01]。②血浆氧化应激水平在肾病综合征组和病理v级组最高，且与IgAN患儿的肾脏Katafuehi评分密切相关。③与非 ACEI组相比，ACEI组治疗后血浆氧化应激水平明显降低(P0．05)。 【结论】IgAN患儿存在血浆氧化应激水平的升高，表现 为血浆AOPP和MDA水平升高，且血浆SOD水平下降，氧化应激与 IgAN患儿的进展及预后有关，早期联用 ACEI治疗可以 改善IgAN患儿血浆氧化应激水平。 关键词：儿童；IgA：氧化应激；肾小球肾炎 ；ACEI 中图分类号 ：R72 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2014)04—0533—06 PlasmaOxidativeStressLevelofIgA NephropathyinChildrenandEffectofEarly CombinationwithACE1 PEIYu—xin，MOYing，RONGLi—ping，WUZe-shen，TANLei，YEMing—xin，CHENHan，JIANGXiao—yun (1．DepartmentofPediatrics，TheFirstAffiliatedHospital，SunYat—senUniversity，Guangzhou510080，China；2．Departmentof ClinicMedicine，Grade2010，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510080，China；3．DepartmentofClinicMedicine，Grade2011， SunYat—SenUniversity，Guangzhou510080，China) Abstract：O【bjective】ToinvestigatethechangeofplasmaoxidativestresslevelinchildrenwithIgAnephropathy，analyzeits relativitytotheclinicalandpathologicalclassificationofIgAN．Todiscusstheeffectofcomb