普外一科护理健康教育手册-上海公共卫生临床中心.PDF

编号SPHC-HLB-37-04 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 普外一科护理健康教育手册 目 录 4.普外一科护理健康教育手册1 （一）术后疼痛的健康宣教2 （二）尖锐湿疣的健康宣教3 （三）肛瘘的健康宣教5 （四）阑尾炎的健康宣教7 （五）甲亢的健康宣教9 （六）腹腔镜胆囊摘除术的健康宣教12 （七）经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的健康宣教14 （八）腹股沟疝的健康宣教15 （九）乳腺癌的健康宣教17 （十）原发性肝癌的健康宣教19 （十一）肝动脉化疗栓塞术的健康宣教23 （十二）内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）的健康宣教25 （十三）门静脉高压症的护理26 （十四）肠梗阻的健康宣教29 （十五）肠结核的健康宣教32 （十六）肿瘤介入治疗的健康宣教35 （十七）肠瘘的健康宣教37 （十八）胰腺炎的健康宣教40 （十九）急性胆源性胰腺炎的健康宣教42 （二十）急性坏死性胰腺炎的健康宣教44 （二十一）结、直肠癌根治术的健康宣教46 （二十二）人工肛门（肠造瘘口）的健康宣教49 （二十三）糖尿病的健康宣教52 （二十四）高血压的健康宣教56 1 编号SPHC-HLB-37-04 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 （一）术后疼痛的健康宣教 为减轻病人痛苦，避免各种并发症的发生，对手术后疼痛应积极处理。 一、术前护理 根据病人的顾虑与病情，搜集整理资料适当地给予讲解有关知识，使其当出现问题时有 思想准备，增强术后疼痛的耐变性。 二、术后护理 1.出现疼痛时，护士应态度和蔼，使用安慰性语言，使病人感到温暖，有安全感、依赖感， 从而适当减轻疼痛。 2.按术后疼痛的时间经过进行护理 （1）麻醉清醒后：病人从麻醉清醒就开始疼痛，此时需要全面观察判断原因。呼吸、血压、 脉搏均无异常时，一般考虑为切口疼痛，应给予镇痛剂，疼痛剧烈时，可根据病人全身状态 增加药量。 （2）术后2～3 日内：病人最大的痛苦是因咯痰振动而引起切口疼痛，特别是胸部和上腹部 手术更明显，应尽量鼓励病人深呼吸、咳嗽、自动排痰，并给予协助叩击胸背部，遵医嘱给 予雾化吸入，有效地排除呼吸道分泌物。 （3）术后3～4 日内：切口疼痛较前减轻。肠蠕动恢复时，肠管内气体贮留病人感到腹胀及 腹部牵拉痛。这时不需使用镇痛剂，可帮助病人下床活动或者给予半卧位，使肠蠕动恢复， 促进排气，减轻疼痛。 （4）术后4 日内：切口疼痛应注意观察病情，如切口感染、泌尿系统感染等均可引起切口 疼痛，此时应对症治疗，病症治愈后疼痛即消失。 2 编号SPHC-HLB-37-04 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 （二）尖锐湿疣的健康宣教 一、概念 尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩 大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。 二、术后生活指导 1.术后要保持肛门处干燥。出汗或冲澡后一定要让肛门干燥后再换新内裤。 2.术后的几天肛门会有血，建议使用一次性内裤。 3.内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟。 4.自家洗澡间及马桶用后“84”消毒，在治疗期间和治愈后的6到10个月内禁止夫妻生活， 以免交叉感染。 三、饮食护理 1.宜清淡，忌辛辣