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LSM值与APRI评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究.pdfVIP

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LSM值与APRI评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究.pdf

东 南大学学 JSoutheastUUnniivv嚣MMeedd医‘SScc学iE版di);2……30‘(4一41-544 ·541· LSM 值与 APRI评估慢性肝病 肝纤维化程度的临床研究 高蕾,王银玲,汪茂荣,张馨,王耀峰,王寿明 (解放军第 81医院 全军肝病中心,江苏 南京 210002) [摘要]目的:探讨肝脏硬度测定(LSM)值、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板 (PLT)比值指数 (APRI) 用于评估慢性肝病肝纤维化程度的临床应用价值。方法:对94例慢性肝病患者肝活检当日或前一 日作血常 规 、肝功能检测与瞬时弹性扫描 (FS)检查。以肝活检结果为标准,比较 LSM值与 ARPI评估肝纤维化程度 的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并 比较相应的截断点值及其灵敏度和特异度。结果:应用 LSM值与APRI区分显著肝纤维化(St2)的截断点分别为8.10kPa、0.45,对应的AUC分别为 0.85、0.67; 两者区分早期肝硬化 (St3)和肝硬化(S=4)的截断点分别为 9.80kPa、0.98与 13.10kPa、0.98,对应的 AUC分别为0.96、0.66与0.97、0.72。在测定结果与肝纤维化程度相关性上,LSM值(r=0.64,P0.05)比 APRI(r=0.42,P0.05)更明显。结论 :应用LSM值和 APRI评估慢性肝病肝纤维化程度时 ,以LSM值反 映更为准确。 [关键词]慢性肝病;肝纤维化;肝脏硬度测定值;天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数 [中图分类号]R575.2 [文献标识码]A [文章编号]1671。6264(2011)04—0541。04 doi:10.3969/j.issn.1671。6264.2011.04.003 ClinicalstudyonLSM valueandAPRIforassessment ofhepaticfibrosisinchronicliverdisease GAO Lei,WANG Yin‘ling,WANG Mao’rong,ZHANG Xin, WANG Yao。feng,WANG Shou。ming (TheCentreofLiverDiseases,the81stHospitalofJP ,Nanjing210002,China) [Abstract]Objective:Touseliverstiffnessmeasurement(LSM)valueandaspartateaminotransferase’to。platelet ratioindex(APRI)toevaluatethefibrosisinpatientswithchronicliverdiseasesandtocomparetheresultswith thoseofliverbiopsiesasthereferencestandard.M ethods:Ninetyfourhospitalizedpatientswithchronicliverdisea— sesunderwentFibroScan,bloodcount,liverfunction tests,aswellasliverbiopsieson thesamedayorfollowing nextdaybetweenApril2009andMarch2010.Referringtothehistologicfibrosisstageonliverbiopsy,alltheLSM valueandthecalculatedAPR1wereassessedbyusingreceiveroperatingcharacteristic(ROC)analysis.Thecorre— spondingcut。offvalues,sensitivityandspecificitywerealsocalculatedand compared.Results:Cutoffpointsof LSM andARP1were8.10kPaand0.45forSof2orgreater,9.80and0.98ofrSof3orgreater,13.10kPaand 0.98ofrSof4,respectively.Accordingly,theareasundertheROCcurves(AUC)forLSMandARP1were0.85 and0.67ofrSof2orgreater,0.96and0.66ofrSof3orgreater,0.

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