不同传播途径疾病的隔离与预防概要.ppt

经虫媒介传播疾病的防护措施 患者的隔离 1、病房应有严密的防蚊设备。 2、鼠疫者要求严密隔离，转传染病院，设专用隔离室，病室无鼠无跳蚤。 3、蜱、虱、蚤传播的疾病，应尽量剃去身体所有毛发，包好焚烧。洗澡更衣后方可进入病室。 4、患者卧具及移库勤晾晒，更换。 医务人员的防护 1、使用个人防护设备，蚊帐、防护服、防护手套。 2、避免裸露皮肤或伤口直接接触可能含有病原体的排泄物、污染物品及“疫水”。 3、对患有蜱、虱、蚤传播的疾的病人，做好个人防护，服装能防蚊。 4、必要时进行免疫接种或预防服药 思考题 1、给丙肝患者采血过程中，不慎被患者的血液污染了皮肤，局部应如何处理？ 2、HIV职业暴露分为几级？如何分级？ 3、简述医护人员通过哪些防护措施预防经消化道传播的疾病。 * 标准预防包括手卫生，正确穿戴防护用品，安全注射。 * 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需要隔离。 * 实施双向防护，防止疾病双向传播，既预防疾病由患者传至医务人员，又要预防由医务人员传至患者。 第三节 江苏大学附属武进医院 金荷娣 一、实施标准预防 1、概念 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露部位选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。 标准预防 手卫生 什么时候需要洗手？ 防护设备 手套—保护双手 防护服/围裙—保护皮肤/自己的衣物 口罩—保护口鼻 防护口罩（N95）– 呼吸防护（空气传播性病原体） 防护眼镜—保护眼部 防护面罩—面部防护 2、隔离对象 隔离对象 所有患者 血液 体液 分泌物 排泄物 3、防护原则 实施双向预防，防止疾病双向传播。 即预防疾病有患者传至医务人员，又要预防由医务人员传至患者。 如何双向预防？ 限制患者活动范围，按要求将病人分入病房，必要时收至隔离病房，外出戴口罩，加强病房内空气消毒。家属探视时也应做好防护措施。 患者的隔离 严格按照区域流程，穿戴不同防护用品，离开时按要求摘脱。 医务人员的防护 4、具体内容 正确 洗手 处理医疗废物 处理锐器 使用个人防护用品 处理污染物品 5、隔离与预防原则 1、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 ?2、一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 3、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离。粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 ?4、传染病患者或可疑传染病患者应安置在单价隔离房间。 ?5、受条件限制的医院，同一种病原体感染的患者可安置于一室。 ?6、建筑布局符合相应的规定。 ? ? 6、不同途径传播的疾病 7、经呼吸道传播疾病的职业防护 空气传播 1、患者的隔离。负压病房（同种疾病可同室，限制病人外出，必要时病人佩戴口罩） 2、医务人员的防护。必要时佩戴防护口罩，穿防护服，戴手套。 飞沫传播 1、患者的隔离。限制患者活动范围，要求病人佩戴口罩，加强通风，空气消毒。 2、医务人员的防护。与病人近距离（1米内）接触，应戴帽子口罩必要时穿防护服，戴手套。 8、经血液传播疾病的职业防护 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 常见的暴露途径有哪些？ 1 针刺（90%） 2 切割 3 直接接触 4 空气飞沫 造成职业暴露的原因有哪些？ 9、职业暴露后的防护 紧急处理局部 黏膜 皮肤 无伤口 有皮肤伤口 先肥皂和水清洗，在清水清洗 用70%乙醇、0.5%的碘伏，3%的过氧化氢，0.2%~0.5%的过氧化酸等消毒液消毒创面，有伤口包扎好 用清水生理盐水长时间彻底冲洗 从远端轻轻挤压伤口挤出损伤处血液，再清水冲洗 10、职业暴露后处理流程 11、暴露级别评估 一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 ? 二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露 类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显 可见的血液。 ? 暴露源评估 轻度：暴露源为艾滋病病毒抗体阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4技术正常者。 重度：暴露源为艾滋病病毒抗体阳性，但滴度较高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD