中药药性理论的现代研究概要.ppt

第二章 中药药性理论的现代研究 是中药学理论的核心以及主要特色 是对中药作用性质以及特征的集中概括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒 目前主要研究内容 ② 中药的作用: ?热性药物： 如附子，干姜，肉桂等。具有中枢兴奋作用。 ?寒性药物： 知母，石膏，黄连，黄芩。具有中枢抑制作用。 ③热证与寒证动物模型的特点： ?寒凉药制造寒证模型动物（石膏\黄连） ?温热药制造热证模型动物（附子\干姜） 动物脑内中枢神经递质含量变化？ 2、对植物神经系统功能的影响 热证与寒证患者具有植物神经功能紊乱的症状。 植物神经平衡指数： 唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，血压 （包括了心血管系统、内脏平滑肌、腺体等） 热证病人指数 3.对内分泌系统的影响 ①肾上腺： 血浆皮质酮， 17OHCS，ACTH反应， ②甲状腺： 促甲状腺激素（TSH），T3、T4， ③性腺： 血浆孕酮、雌二醇及其受体亲和力。 大多数温热药对内分泌系统功能有一定的 促进作用，而寒凉药的作用往往相反。 4、对基础代谢的影响 ①影响下丘脑—垂体—甲状腺功能 ?温热药 促进甲状腺功能；增加基础代谢，升高血清T3、T4 。 ?寒凉滋阴药可使升高的T3、T4值明显下降,抑制基础代谢。 ②影响细胞膜钠泵（Na+-K+-ATP酶）的活性: ?温热药可提高钠泵活性，增加酶含量；促进产热。 ?寒凉药作用相反。 5、寒凉药的抗感染抗肿瘤作用 一般的表热证，常为病原体急性感染，往往用寒凉药处方治疗。 药理研究表明，寒凉药大多具有抗感染作用，同时还有增强机体免疫功能的作用。后者是一些药物抗感染的途径（无体外抗菌活性）。 第二节 中药五味的现代研 化学成份：单酸味药主要含有机酸类成分， 单涩味药主要含鞣质。酸涩药也 含有大量的鞣质。 药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝 固，在创面形成保护膜，起收敛 止泻、止血。 化学成份：生物碱、苷类 药理作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、 泻下、止血 化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 药理作用：致泻、祛痰、消肿（甲状腺）、补肾 第五节 对中药有毒和无毒的现代认识 5、药物依赖性 如火麻仁，含大麻酚类物质，属于麻醉品。其他有番泻叶、牛黄解毒片等。 一、与中药“毒”有关的因素 1、药物自身所含有的毒性：大毒、小毒 2、不适当的配伍：配伍禁忌 3、特殊的机体状态：妊娠禁忌 二、对中药安全性的认识 1、药物与毒物只是剂量上的差别 2、中药与化学药物相比，相对安全、低毒是客观事实 3、中药成份复杂，用之不当，一旦中毒范围广泛 三、中药不良反应常见的原因 1、药物品种的混乱：木通性肾病 2、剂型、工艺、质量存在问题 3、组方用药不当、忽视禁忌 4、不合理的中西药合用 关于中药不良反应研究现状 2001年12月颁布实施的《中华人民共和国药品管理法》第71条明确规定“国家实行药品不良反应报告制度”。 《药品不良反应信息通报》向社会实施网上公布 新药的审评原则 安全（毒理学研究、GLP实验室） 有效（药效学研究） 质量可控 含马兜铃酸药材及其制剂不良反应 　　 　　　关于加强广防己等6种药材及其制剂监督管理的通知[国食药监注[2004]379号] 取消广防己药用标准，凡国家药品标准处方中含有广防己替换为防己. 取消青木香药用标准，凡国家药品标准处方中含有青木香替换土木香。 中药的药性理论是如何得出的？ 3. 过敏反应 表现症状:皮疹、皮炎，严重的如过敏性休克。 给药途径 4. 致畸胎、致突变、致癌作用 雷公藤 槟榔（槟榔碱） 关木通、马兜铃、广防己、青木香（马兜铃酸） 2.长期毒性反应 古人记载 动物毒性实验，病理检查 靶器官 用药超过3个月, 肝、肾、胃肠多见 主要成分多为蛋白质多糖、小分子物质。 如蜈蚣、蝉蜕、全蝎等 2　中药不良反应病例报告数量和涉及药品数量明显增多,中药注射剂的安全性问题尤为突出。 3　参加国际间草药安全性技术交流与合作。　 * * 第二章 中药药性理论的现代研究 教学目的　掌握中药药性、五味、有毒无 毒 的现代认识；熟悉归经的现代认识；了解升降浮沉的 现代认识。 教学内容:　中药药性（四气、五味、升降沉浮、有毒无毒）与中药药理的关系，四气、五味、有毒无毒的现代认识 教学重点　四气、五味、有毒无毒的现代认识 药性 四气的产生； 一、四气 寒 凉 热 温 平性