产后腹直肌分离的诊疗概要.pptx

产后腹直肌分离的诊疗 什么是产后腹直肌分离？ 在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。会直接导致腹壁松弛。腹直肌分离的程度越深，腹部肌肉越弱，对腰背部的承托力就会越小，很多女性产后容易出现腰背痛。 妊娠期女性体内激素变化促使结缔组织弹性改变以利于胎儿发育及分娩，随着胎儿在宫内生长，腹腔脏器发生移位，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。病情重者可导致腹壁疝的形成。 腹直肌分离的原因 腹直肌分离自查 为了能尽快恢复身材，很多新妈妈在生产后，会迫不及待地进行大量的腰腹训练。但冒然训练会加深腹直肌分离程度 在开始训练之前，腹直肌分离的检查非常重要。 检查方法： 仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直探入腹部，身体放松。将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。 正常：2指以内（含2指） 需改善：2~3指 需就医：3指以上 如果两侧肌肉的距离大于3指就属于比较严重的腹直肌分离，有可能会引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需要及时就医； 腹直肌分离自查 诊断标准：触诊确定脐水平连线与两侧腹直肌的内侧缘的交点，使用软尺测量两点之间的距离，2 cm者即诊断为腹直肌分离。 腹直肌分离的临床诊断标准 腹直肌分离的治疗 仿生物电刺激治疗： 采用法国PHENIX神经肌肉治疗仪。 电极位置：采用A1+、A1一、A2+、A2一、B1+、Bl一、B2+、B2一通道，粘性电极，分别粘在腹部两侧对应的腹外斜肌、腹直肌、腹横肌。 治疗方案：采取腹直肌分离程序(U8)。治疗时间：每天1次，每次30分钟，10次为一疗程。 电流强度指标： 第一，达到引起肌肉震颤的强度，使肌肉收缩； 第二，患者感舒适的麻刺感．但不引起疼痛； 第三，需达到患者能够耐受的最大水平，以保证疗效。 ” “ 腹直肌分离的治疗 自主训练治疗： 要求患者每日在家自行站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧抬腿、仰卧蹬腿、平板支撑等康复动作，连续10次为1组，每天完成3—4组。 跪姿收腹 跪姿伸腿 跪姿伸腿 仰卧抬腿 仰卧蹬腿 平板支撑