处方练习参考资料(2013年9月).doc

处方练习参考资料 1. 张××，男，68岁，双眼痛，视力减退一年余，有时自觉看到红彩环。体检：外眼无异常，眼压升高。诊断为青光眼。请用药物治疗。 硝酸毛果芸香碱10ml×1支 Sig. 每次一滴 滴眼 t.i.d [注：硝酸毛果芸香碱滴眼液用于治疗急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。硫酸阿托品 1ml×15支 Sig. 4ml i.v st 氯解磷定注射液ml i.v st [注：硫酸阿托品 1ml为0.5mg，阿托品治有机磷农药中毒：(1)与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～１ｍｇ，隔30～60分钟１次；对严重中毒，每次静注1～２ｍｇ，隔15～30分钟１次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。(2)单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～１ｍｇ，隔30～120分钟１次；对中度中毒，每次皮下注射1～２ｍｇ，隔15～60分钟１次；对重度中毒，即刻静注2～５ｍｇ，以后每次1～２ｍｇ，隔15～30分钟１次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。氯解磷定注射液ml为0.5g，一般中毒，肌内注射或静脉缓慢注射0.5～1g；严重中毒1～1.5g。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平，每1.5～2小时可重复1～3次。小儿常用量按体重20mg/kg，用法参见成人。本品有增强阿托品的生物效应，故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。S硫酸阿托品0.3mg×10片 Sig. 0.6mg p.o p.r.n 胃复安 mg×10片 Sig. 0.6mg p.o p.r.n 双歧杆菌四联硫酸阿托品胃复安胃复安主要用于多种原因引起的恶心、呕吐(对尼美尔氏综合征的呕吐无显著疗效)及食欲不振、消化不良，胃部胀满，暖气等消化功能障碍。胃复安与抗胆碱药(如阿托品、普鲁本辛等)合用，其作用减弱。双歧杆菌四联活菌片为肠道菌群调节药物，可直接补充人体正常生细菌，在肠道形成生物屏障，抑制肠道中某些致病菌，促进肠道蠕动，调整肠道菌群平衡；激发机体免疫力；参与维生素的合成，促进营养物质的消化和吸收。 主要用于肠道菌群失调、长、短期习惯性便秘、腹泻、抗生素性腹泻、 急慢性肠炎、菌痢、溃疡性结肠炎、顽固性肠炎；小儿反复性腹泻、便秘、肠功能紊乱、儿童消化不良、腹痛、腹胀、偏食、厌食、新生儿黄疸。2—8℃保存p.r.n为必要时或酌情。处方中不写单位，即指克。如双歧杆菌活菌片0.5，表示一片为0.5g] 4. 徐××，48岁，近2+月睡眠不佳，每夜2点后方能入睡，且多梦、日间精神欠佳、头昏、思想不能集中。体检：除精神不振外，余无其他异常。诊断：神经衰弱（失眠）。请用药物治疗。 地西泮片5mg×10片 Sig. 5mg p.o H.S q.d [注：地西泮适应症：1.主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；2.缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；3.用于治疗惊恐症；4.肌紧张性头痛；5.可治疗家族性、老年性和特发性震颤。6.可用于麻醉前给药。 用法用量：成人常用量：抗焦虑，一次2.5～10mg，一日2～4次；镇静，一次2.5～5mg，一日3 次； 催眠，5～10mg睡前服； 急性酒精戒断，第一日一次10mg，一日3～4次，以后按需要减少到一次5 mg，每日3～4次。 小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，一次1～2.5 mg或按体重40～200μg/kg或按体表面积1.17～6 mg/m2，每日3～4次，用量根据情况酌量增减。最大剂量不超过10mg。H.S指睡前] 5. 王×，女，40岁，因兴奋躁动、言语错乱、幻觉、定向力丧失而入院。诊断为精神分裂症。请用药物治疗。 盐酸氯丙嗪片12.5mg×30片 Sig. 12.5mg p.o t.i.d [注：治疗精神病宜从小剂量开始，轻症300mg/d, 重症600～800 mg/d，好转后逐渐减用维持量（50～100 mg/d）。拒服药者用50～100 mg/次，加于25%葡萄糖注射液20ml内，缓慢静脉注射。] 6. 陈××，男，25岁，因突然意识丧失，跌倒在地，出现全身强直性抽搐，口吐白沫、面色青紫，每次发作持续数分钟。脑电图出现每秒15～40次高幅慢波。诊断为癫痫大发作，请用药物治疗。 苯妥英钠片100mg×30片 Sig. 100mg p.o t.i.d [注：苯妥英钠常用量，口服，一次50～100mg，一日100～300mg，口服极量，一次300mg，一日500mg。癫痫治疗的总疗程一般为3-5年，需要至少在发作停止后2－3年后才能停药0.25×30片 Sig. 0.25 p.o