安神药讲稿-201702012-mao.pptx

第十五章;学习要求 掌握安神药的含义、性能特点、功用、主治病证、分类及每类药物的性能特点。 掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的主要性能、基本功效、临床应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。 掌握相似药物的基本功效与临床应用的异同点。 熟悉琥珀、珍珠、远志、柏子仁、合欢皮、首乌藤、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。;含义;药性;功用与分类;配伍与使用注意;第一节;朱 砂 首载于《神农本草经》 硫化物类矿物辰砂族辰砂 以产于古之辰州(现湖南沅陵)奉为道地药物，故有辰砂之名。又称丹砂。 主要含硫化汞（HgS） 水飞法制备;; 性味：甘，微寒。有毒。 归经：归心经。;2．清心镇惊、止痉：治惊风、癫痫，如用于： （1）温热病热如心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐。 多配牛黄、麝香等，如安宫牛黄丸； （2）热痰蒙闭心窍之癫狂，神志恍惚，躁扰不宁。 常配伍酸枣仁、乳香等，如丹砂丸 （3）小儿高热惊风， 常配牛黄、全蝎等，如牛黄散； （4）癫痫卒昏抽搐， 常配磁石，如磁朱丸; ;3．清热解毒：治热毒疮痈，内服外用均可，如用于： （1）疮毒红热肿痛者。 多配雄黄、山慈菇、大戟等，如太乙紫金锭； （2）溃烂久不收口者。 常配伍石膏、冰片等，如生肌止痛散; （3）咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮。 配冰片、硼砂，如冰硼散; ;4．明目：治疗心肾不交之视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠。 常配伍磁石、神曲，如磁珠丸 用法用量与使用注意： 0.1-0.5g，研末冲服，多入丸散剂。防汞中毒 （1）慎用量，不宜久服； （2）忌火煅，忌久研; 含HgS见火析出水银，有剧毒。 （3）肝肾功能不全者慎用。(体内分布于肝肾) ;磁石 首载于《神农本草经》 氧化物类矿物晶石族磁铁矿的矿石 主要含四氧化三铁（Fe3O4） 生用或取净磁石煅用，醋淬;?本记录之永久网址：.hk/was40/detail?channelid=47953lang=chssearchword=pid=B00400; 性味：咸，寒。 归经：归心、肝、肾经。;3．聪耳明目： （1）治肾虚耳鸣、耳聋 多与熟地黄、山茱萸、山药等同用，如耳聋左慈丸 （2）治肝肾不足，目暗不明，视物昏花 多配枸杞子、女贞子、菊花等补肝肾、明目之品;用法用量与使用注意： （1）煎服，9~30g，打碎先煎； （2）入丸散，每次1~3g； （3）潜阳安神宜生用； （4）聪儿明目，纳气平喘宜醋淬后用； （5）脾胃虚弱者慎用。;龙骨 首载于《神农本草经》 古代大型哺乳动物东方剑齿象、犀牛等的骨骼化石。 生用或煅用;龙骨为古代多种大型哺乳动物的骨骼化石或象类门齿的化石。 ; 性味：甘、涩，平。 归经：归心、肝经。;3．收敛固涩：滑脱诸证——自汗、盗汗、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等 治肾虚遗精、滑精—配伍芡实、沙苑子等，如金锁固精丸 治心肾两虚之小便频数—多与桑螵蛸、龟甲、茯神等配伍，如桑螵蛸散 治气虚不摄，冲任不固之崩漏、带下—可与黄芪、海螵蛸、五味子配伍，如固冲汤 治表虚自汗、阴虚盗汗—常与黄芪、牡蛎、浮小麦等配伍;（1）煎服，15~30g，打碎先煎； （2）湿热积滞者慎用。;龙齿 古代大型哺乳动物象类、犀牛类、三趾马等的牙齿化石。 镇惊安神、清热除烦;龙齿;琥珀 首载于《名医别录》 古代松科植物等的树脂埋于地层年久而成的化石样物质。 ;为古代松科植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。 ;2．活血散瘀：治血滞经闭，癥瘕 （1）治阴囊及妇女阴唇血肿、产后血瘀肿痛 可单用 （2）血瘀气阻之经闭、痛经 可与当归、莪术、乌药配伍，如琥珀散;珍珠 首载于《日华子本草》 珍珠贝科动物马氏珍珠贝Pteria martensii（Dunker）、蚌科动物三角帆蚌Hyriopsis cumingii（Lea）或褶纹冠蚌Cristaria plicata（Leach）等双壳类动物受刺激形成的珍珠。 ;为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。 ;2．明目消翳：治目赤翳障，视物不清 肝经风热或肝火上攻之目赤涩痛、目生翳膜 常与青箱子、菊花、石决明配伍，如真珠散;磁石琥珀朱砂龙，镇心安神又定惊。 朱砂清热善解毒，琥珀化瘀尿淋通。 龙骨磁石平肝阳，龙骨煅后敛湿疮， 磁石耳目纳气喘。 ;第一节;酸枣仁 首载于《神农本草经》 鼠李科植物酸枣Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa（Bunge） Hu ex H.F.Chou干燥成熟种子。 ;1．养心补肝，宁心安神：治虚烦不眠，惊悸多