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ＣＤ系列在病理诊断中的应用(ZT) 前言　　CD的全称是Cluster of Differentiation，意为分化簇、簇分化抗原。由于它专指白细胞膜上的抗原或抗原识别的抗体，故全称为人白细胞分化抗原或识别分化抗原的单克隆抗体。它是CD细胞和单克隆抗体的国际统一分类，以CD加序号表示。　　白细胞分化抗原是指白细胞在正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。白细胞分化抗原广泛参与细胞的生长、成熟、分化、发育、迁移和激活，白细胞分化抗原的改变还与某些病理状态的发生、发展有关。　　随后的研究逐渐发现，白细胞分化抗原也广泛分布于非造血细胞如血管内皮细胞、成纤维细胞等细胞和各种肿瘤中，因而发挥着越来越重要的作用。　　CD系列的用途极为广泛，也极为复杂，这里做一个简单罗列，欢迎大家补充、修正。CD1CD1有四种异构体，分别为CD1a、1b、1c and 1d，CD1a对石蜡包埋的组织有用。免疫组化表达CD1a、1b和1c常被大多数抗原递呈细胞表达，CD1d通常被胃肠道上皮和B淋巴细胞表达。1． 郎罕氏细胞和指突状细胞。2． 70%胸腺细胞，但早期胸腺细胞或成熟T淋巴细胞不表达3． 前体T-ALL 4． 所有后胸腺的T-CLL、T－PLL，Sezary综合征、皮肤T细胞淋巴瘤和结节性T细胞淋巴瘤CD1阴性。诊断应用1． CD1a：郎罕氏细胞肉芽肿病2． 胸腺瘤的分类：皮质胸腺瘤是CD1+3． CD1a阳性在区别胸腺癌和肺肿瘤中可能很有用CD2作为T11抗原和LFA-3抗原（白细胞功能相关抗原3），抗体仅在冰冻新鲜组织中有作用。免疫组化表达1、所有T淋巴细胞和NK细胞可表达，B淋巴细胞不表达。2、正常骨髓细胞或正常肥大细胞不表达，但肥大细胞增生症的肥大细胞可表达。诊断应用一种广谱的T细胞标志物，当前抗体仅在新鲜冰冻组织中有反应。CD3除了NCL-CD3-PS1外，单抗仅在新鲜冰冻组织中有用，多抗在石蜡包埋的组织中有用。免疫组化表达存在于胸腺细胞、静止和活化T淋巴细胞上的一种T细胞标记物，B淋巴细胞、巨噬细胞、骨髓细胞及任何其它细胞均不表达，除了小脑中的蒲肯野细胞。福尔马林固定石蜡包埋的组织需要应用多克隆抗体。诊断应用1．T-细胞ALL2．非瘤性和瘤性T淋巴细胞3． NK细胞CD3阴性发生在一些菌状真菌病，多形性淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤。CD4抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。免疫组化表达1、TH淋巴细胞，单核/巨噬细胞和郎罕氏细胞。2、B细胞不表达，CD4和CD8互相无交叉反应，当前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应。诊断应用鉴别TH淋巴细胞，大多数T细胞淋巴瘤为CD4+/CD8-。CD5抗体可在抗原修复处理后的组织中应用。免疫组化表达大多数T细胞。诊断应用1. 85%的T-ALL表达2. 3-10%的AML表达3. T细胞CD5缺乏是恶性标志4. 90%B-CLL表达5. 套细胞淋巴瘤6. 几乎所有其他低级别B细胞淋巴瘤为CD5阴性7. 区别胸腺癌和肺癌可能有用CD7抗体仅在新鲜冰冻组织中有用。免疫组化表达T细胞诊断应用在T淋巴母细胞性淋巴瘤和ALL中阳性，T细胞阴性表达提示恶性。CD8目前抗体仅仅在新鲜或冰冻组织中有反应，除了克隆C8/144B在石蜡包埋的组织中有反应。免疫组化表达1. 抑制性(TS)和细胞毒性(TC)T细胞2. NK细胞3. 大颗粒淋巴细胞性白血病诊断应用T淋巴母细胞性淋巴瘤可表达。CD9CD9（运动相关蛋白，MRP-1）这是一种24-27KD的细胞表面糖蛋白，它抑制细胞运动。它的表达和肺癌、乳癌、结肠癌及黑色素瘤的生长和转移呈负相关。免疫组化表达1． 血细胞广泛表达2． 正常肾脏组织3． 肾癌常见的肾细胞癌 31/66乳头状癌 13/13集合管癌 1/4嫌色细胞癌 5/5大嗜酸粒细胞瘤 2/2总计 52/90CD10CD10（CALLA，NEP）原先的抗体仅在新鲜冰冻组织中有用，抗原恢复后克隆56C6可作用于石蜡包埋的组织中。CD10是一种锌依赖性细胞膜金属结合蛋白，参与细胞神经肽和激素肽的后分泌过程。它广泛地分布于肾、肝、小肠、胎盘、脉络膜丛、脑腺、腺皮质和白细胞，CD10是生发中心细胞及所致淋巴瘤的标志物。免疫组化表达1． 未成熟B细胞2． 一些未成熟T细胞3． 成熟颗粒细胞4． 前体B细胞ALL75%阳性5． 所有AML亚型6． 未成熟淋巴细胞危象CML表达90%.7． 一些T淋巴母细胞性淋巴瘤8． Burkitt’s淋巴瘤9． 滤