血液透析中心管理与人文关怀的经验分享2.ppt

血液透析中心的管理与人文关怀护理的经验分享 广州市第一人民医院血液净化中心 李英娜 我院血液净化中心概况 机器设备：血透机25台、CRRT机、人工肝机1台、复用 机2台 开展技术：HD、HDH、HF、CVVH、HP、PE、DF 我院血液净化中心概况 维持性血透病人86人 维持性腹透病人40人 工作量： 2005年1—12月 HD7286人次， CRRT2708时数、人工肝9例 2006年1—12月 HD约9600人次 ， CRRT768时数、人工肝19人次 血液净化中心组织架构 付君舟主任 秦曙光主任 医生3名 护士长1名 技术员3名 助理护士2名 工人1名 (设备科兼用) 组长2名 护士9名 血液净化中心管理 血液净化中心管理 血液透析中心的管理模式及运作模式 感染控制质量管理 护士培训与管理 病人管理（人文关怀护理） 血液透析中心的管理模式 透析中心分工与职责 各项治疗及护理常规 各项制度 建立合理的工作流程体系 质量控制 科学管理 分工明确 医生: 内瘘组 腹透组 护士专业分工明确 血透组: CRRT组、人工肝组、血管内瘘管理组 宣教组 、消毒隔离组 腹透组 完善各级人员职责 血液净化中心医生岗位职责 血液净化中心护士各层级及各岗位职责 血液净化中心工程技术人员职责 血液净化中心助理护士职责 血液净化中心清洁工人职责 各项治疗及护理常规 部分的治疗及护理常规 新开血透病人的处理常规 出血倾向血透患者肝素使用原则 鱼精蛋白的使用 血液透析常见并发症的处理 腹膜透析治疗常规 腹膜透析病人急性腹膜炎处理常规 各项制度 血液净化中心核心制度 血液净化中心工作制度 核心制度 血透室控制感染制度 无菌技术操作制度 血管通路管理制度 血透中观察制度 透析器复用制度 运送病人交接制度 一般制度 血透室护理工作制度 探视制度 血透治疗的查对制度 新开血透病人查对制度 复用室管理制度 中心配液室管理制度 隔离消毒制度 治疗室工作制度 加班制度 建立合理的工作流程体系 血液净化中心专科技能操作流程 血液净化中心护理工作流程 血液净化中心应急预案风险流程 质量控制 建立交班制度 透析质量管理 定期召开工作会议 完善及完成透析的各项登记 工作质量总结汇报 质量控制项目 病历档案管理 病人透析质量的管理 血管通路的管理 病人的教育管理 探视制度的管理 消毒隔离的管理 使用抗凝剂的管理 透析器复用质量控制规范的管理 病人透析质量的管理 透析剂量的评估 药物使用及用药调整 透析器使用 透析中低血压的预防 血管通路的管理 病人的舒适度和依从性 透析器复用质量控制规范 透析器复用消毒液有效浓度及殘余浓度的监测 完整档案：包括复用知情同意书、复用消毒剂、操作规程 质量保证记录：使用次数、日期、透析器状况 记录意外事故和不良反应 操作人员培训 血管通路的管理 血管通路的管理 术前、术后护理 血管通路功能评估 血管栓塞后的处理 新开内瘘制度、记录 患者的自我护理、监测 血液透析中心的运作模式 护理人员组织架构 决策层：护士长 保证层：后勤支持系统 实施层：组长、执行护士、助理 血液透析中心的运作 合理排班，保证中心日常的运作 弹性排班，保证完成临床科室危重病人的抢救 制度化管理，保证中心透析质量与护理安全 血液透析中心的运作 护理安全 是护理工作永恒的主题 护理安全 实施层级管理，人人参与管理的模式 完善各项规章制度，制定护理工作核心制度 完善各级岗位的职责 建立合理的工作流程体系 感染控制质量管理 制定完善的消毒隔离制度 规范复用人员的着装要求 严格执行透析器复用规范 规范消毒操作流程指南 建立消毒隔离质控标准 设立感染质控管理护士 护士培训与管理 规范血透护士专科培训 2006年完成院外进修护士培训人员8名 护士培训与管理 护士培训目标 护士培训内容 护士培训对象 护士培训形式 护士预见性护理及应急预案的培训 护士的管理----制度化管理、人性化管理 内部顾客的人文关怀 弹性排班，人性化排班 每月召开喜悦分享会 为复用人员提供自我防护的护理工具 为护士进行职业防护的有关指导 病房是一个舒适温馨的家 倾注人文关怀，享受工作的快乐 病人管理（人文关