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18.广东省预防 b 型流感嗜血杆菌疫苗 接种知情同意书.pdf

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18.广东省预防 b 型流感嗜血杆菌疫苗 接种知情同意书

201501 版 18.广东省预防b 型流感嗜血杆菌疫苗 接种知情同意书 【疾病简介】b 型流感嗜血杆菌(Hib )是引起小儿严重细菌感染的主要 致病菌,呼吸道传播,能造成脑膜炎、肺炎、菌血症、会厌炎、蜂窝织 炎、关节炎等疾病。 【疫苗作用】预防b 型流感嗜血杆菌引起的侵袭性疾病。以下疫苗预防b 型流感嗜血杆菌感染效果相近。 吸附无细胞百白破 吸附无细胞百白破和 AC 群脑膜炎球菌 灭活脊髓灰质炎和b 疫苗 b 型流感嗜血 b 型流感嗜血杆菌联 (结合)b 型流感嗜 型流感嗜血杆菌联 名称 杆菌结合疫苗 合疫苗(四联疫苗, 血杆菌(结合)联合 合疫苗(五联疫苗, DTaP/Hib ) 疫苗 DTaP-IPV/Hib ) 接种 自愿自费 自愿自费 自愿自费 自愿自费 费用 1.对该疫苗所 1.对该疫苗所含任 含任何成分 何成分过敏者,特别 (含辅料及抗 1.对该疫苗所含任 对破伤风类毒素过 生素,以及破 1.对该疫苗所含任何 何成分过敏者,或是 敏者。 伤风类毒素) 成分过敏者,或以往接 以前接种过含相同 2.患脑病、未控制的 过敏者禁用。 种百日咳、白喉、破伤 组份的疫苗出现过 癫痫、抽风和其他进 2.患急性疾病、 风和 b 型流感嗜血杆 危及生命的不良反 行性神经系统疾病 严重慢性疾 菌疫苗有过敏反应者。 接种 应者。 者。 病、慢性疾病 2.有癫痫、神经系统疾 禁忌 2.患进行性脑病者。 3.严重心脏疾病、高 的急性发作期 病及惊厥史者。 3. 以前接种过百日 血压、肝脏疾病、肾 和发热者禁 3. 对中度或严重疾病 咳疫苗后 7 天内患 脏疾病、活动性结核 用。 儿童,包括急性传染病 3. 患严重心脏 (包括恢复期)及发热 过脑病者。 患者及HIV 感染者。 病、高血压, 者暂缓接种。 4. 发热或急性疾病 4.患急性疾病、严重 期间推迟接种。 患肝脏疾病、 慢性疾病、慢性疾病 肾脏疾病者禁

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