替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效观察.pdf

山东医药2011年第5l卷第 ? 替吉奥胶囊治疗老年晚期 胃癌的疗效观察 周 蕾。安广宇，岳振东。宋雨光，姜 妮，赵艳杰 (北京世纪坛医院，j匕京 100038) 摘要：目的 观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法 选择33例老年晚期胃癌患者，根据 体表面积的不同口服替吉奥胶囊4o～60mg，每日2次，连续给药4周，休息2周 ，6周为 1个疗程。2个疗程后观察 患者的临床疗效及不良反应。结果 33例患者的总有效率为27．2％；中位无疾病进展时间为3．2个月；中位总生 存时间为l5．2个月。Ⅲ度以上不良反应有贫血(9．O％)和食欲减退(12．1％)，未出现Ⅳ度不良反应。结论 替吉 奥胶囊治疗治疗老年晚期胃癌安全、有效。 关键词：替吉奥胶囊 ；胃肿瘤；临床疗效 中图分类号：R735．2，11979．1 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)17-0078-02 老年 胃癌患者由于肝肾功能减退、合并多种基 性(腹泻、口腔黏膜炎、呕吐、食欲减退Ⅲ度 以上)、 础疾病等原因大多不能耐受常规化疗。近年来，替 肝功能损害(Ⅱ度以上)以及血肌酐 1．2mg／dl，肌 吉奥胶囊因服用方便、不 良反应少，成为研究的热 酐清除率30ml／min，则停止治疗，直至症状及血 点。2007年 l1月一2009年 l1月，我们观察了替吉 液学指标恢复正常。如以上各种不 良反应不能恢复 奥胶囊治疗老年晚期 胃癌的临床疗效。现报告如 超过4周，则治疗终止。2个疗程后评价疗效，按实 下。 体瘤治疗疗效评价标准，分为完全缓解 (CR)、部分 1 资料与方法 缓解(PR)、稳定 (SO)和进展 (PD)。有效率 (RR) 1．1 临床资料 选择在我院治疗的老年晚期胃癌 = (CR+PR)／可评价病例数 ×100％，疾病控制率 患者33例，人选标准：①胃癌术后复发、转移或不能 (DC)=(CR+PR+SD)／可评价病例数 ×100％。 手术的晚期患者；②病理组织学证实为胃腺癌；③具 Kaplan—Meier法计算中位无疾病进展时间(PFS)、中 有可测量或可评价病灶；④年龄≥65岁；⑤既往未 位总生存时间(Os)。根据美国国立癌症研究所新 接受过化疗或术后辅助化疗结束超过6个月，接受 药毒副反应判定标准评定患者化疗不 良反应。 过替吉奥胶囊辅助化疗的则不能人组；⑥血象、肝肾 2 结果 功能正常；⑦无脑转移及心功能不全；⑧预计生存期 2．1 替吉奥胶囊治疗老年晚期 胃癌的疗效 33例 I 3个月；~EOG评分≤2分。其中，男20例、女 13 患者中，CRl例，PR8例，SD14例，PD10例，RR为 例，年龄66—91岁、中位年龄 73岁；肝转移 18例、 27．2％，DC为69．6％，PFS为3．2个月 (95％CI为 肺转移4例、腹腔淋巴结转移7例、锁骨上淋巴结转 2．6—5．6个月)，Os为 l5．2个月(95％CI为 10．4 移4例、盆腔转移3例，其中单一部位转移 10例、2 ～ 22．7个月)。 个以上部位转移 16例。 2．2 不良反应 不 良反应包括血液学毒性和非血 1．2 方法 根据体表面积的不同，餐后 口服替吉奥 液学毒性。常见的不 良反应的发生率：白细胞减少 胶囊40～60mg(体表面积1．25 ：40mg；体表面 为39．3％(13／33)，中性粒细胞减少为39．3％(13／ 积 1．25—1．50m2：50mg；体表面积 ≥1．5m ：60 33)，贫血为36．3％(12／33)，血小板减少 24．2％ mg)，每 日2次，连续给药4周，休息2周，6周为 1 (8／33)；食欲减退为42．0％(14／33)，乏力为3