治疗乳腺增生常用药物疗效对比.pdfVIP

维普资讯 · 710 · · 全 科 医 生 技 能 发 展 · 治疗乳腺增生常用药物疗效对比 刘德顺，熊永红，杜秀娟，孙琼娜，张长青，张汉洋 【摘要】 目的 比较治疗乳腺增生的常用药物的疗效。方法 选择临床诊断为乳腺增生的患者随机分成3组， 分别给予乳癖消、新癀片、三苯氧胺治疗。对比观察3组患者的疗效及不 良反应。结果 3组患者的疗效间差别有统 计学意义 (P0．05)。乳癖消组未见明显不良反应，新癀片组可见 胃肠反应，三苯氧胺组不良反应较为明显。结论 对于保守治疗的乳腺增生患者应根据具体情况，优先选用中成药制剂治疗，慎用三苯氧胺。 【关键词】 乳腺纤维囊性病；药物疗法；三苯氧胺；新癀片 【中图分类号】R655．82 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2008)04B一0710—01 乳腺增生是女性最常见的一种疾病， 癖消，3 次，3次／d，2个月为 1疗 任等经脉有关，其本为肾气不足，充任失 临床多采用药物保守治疗。本研究对比观 程。经期停药。新癀片组 患者 口服新癀 调 ；其标为肝郁气滞 ，痰淤交阻于乳络 察了临床常用的3种药物乳癖消、新癀片 片，3片／次，3次／d，经期停药。凡2个 ， 在治疗上宜采用疏肝解郁，活血化瘀， 和三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效和不 良反 月不见好转者视为无效 ，显效停药，好 理气通络 ，调理充任的药物治疗。目前 应，以指导l临床治疗药物的选择。 转者继续服药达 3个月。三苯氧胺组口服 西医治疗的主要用药是三苯氧胺、维生素 1 资料与方法 三苯氧胺。10mg／次，2次／d，经期停药 ， E、黄体酮等 。本结果表明，治疗乳腺增 1．1 一般资料 选取2005年 1月—2007 服用 1个月 。3个月时评定3组患者的疗 生三苯氧胺和新癀片的疗效优于乳癖消 ， 年 10月就诊于我院普通外科门诊，且完 效 。 但后者无明显不 良反应 。三苯氧胺是雌 成全程随访的乳腺增生患者 177例。患者 1．4 疗效判定 按照中华医学会乳腺病 二醇受体的竞争者 ，可以竞争乳腺细胞的 的平均病程 2．5年。 专题组制定的疗效评价标准进行评价。治 雌激素受体 ，减少雌激素对乳腺的过度刺 1．2 入选及排除标准 入选标准： (1) 愈：临床症状消失 ，疼痛消失，触诊肿 激作用。该药服用6个月后可使子宫内膜 22～65岁的女性； (2)有乳腺胀痛、隐 块消失，停药3个月不复发 。显效：肿块 显著增厚 ，且与药物剂量和持续应用时间 痛、钝痛、刺痛，疼痛可放射至腋下及肩 明显缩小一半以上 ，并且疼痛明显缓解。 呈正相关…。因此 ，未婚妇女最好不要 背部，有的经前期加重，经后缓解 ，有的 无效 ：治疗前后无明显改变 。 使用 ，以免引起功能性子宫出血或月经失 呈不规律性疼痛，且疼痛影响工作和生 1．5 统计学方法 采用 Ridit分析。以P 调。绝经期妇女最好也不要使用，因其雌 活；(3)触诊双侧或单侧乳腺有质韧结 0．05 为差别有统计学意义。 激素水平比较低，该药在低雌激素的环境 节或增厚腺体 ，局部可为条索状、片状 2 结果 中可刺激子宫内膜增生而出现癌变。服用 或团块状 ，与周围界限欠清； (4)B超 2．1 3组患者的疗效间差别有统计学意 过程中一旦出现经量减少、月经周期延 或X线检查表现为结节状、小片状的等 义 (x=9．821，P 0．05)。新癀片组与 长 ，应立即停药。本研究中服用三苯氧胺 密度或稍高密度腺体影 ，腺体结构紊乱， 三苯氧胺组比较疗效间差别无统计学意义 的患者中有 7例出现月经减少或推迟，6 或者有条索 、串珠状改变；(5)月经周 (P 0．05)。 例出现停经 ，但停药后月经 自然恢复。我 期基本正常，自愿签署知情同意书。排除 2．2 不 良反应 服乳癖消者未见不 良反 们建议对轻度乳腺增生者及年轻患者优先 标准：(1)妊娠期、哺乳期、严重月经周 应 ；服新癀片者有 胃内嘈杂感4例 ；服 选用乳癖消和新癀片 ，对重症增生患 期紊乱或功能性子宫出血的妇女； (2) 三苯氧胺者月经减少或推迟者7例，停经 者及年纪大且尚未绝经者可考虑用三苯氧 乳腺炎症或乳腺癌患者；