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法舒地尔提高猪缺血诱导心脏死亡供者心保存效果的实验研究.pdf
4864 重庆医学 2014年 12月第43卷第 36期
论著 ·基础研究 doi:10.3969/j.issn.1671—8348.2014.36.006
法舒地尔提高猪缺血诱导心脏死亡供者心保存效果的实验研究
陈伟民,李 峰,黄迭德,陈文广
(广东省广州市第一人民医院心胸外科 510180)
摘 要 :目的 探讨法舒地尔对缺血诱导的心脏死亡供者 (DCD)猪 心的保护机制及效果 。方法 将 16只家猪分为实验组和
对照组,每组各 8只。实验组 :正 中切 口开胸 ,主动脉根部放血诱导供心停跳 ,继续热缺血 25rain,主动脉根部灌注含法舒地尔的
冷 stanford心肌保护液;切取供心,固定在 langendorff离体灌注装置上,氧舍温血持续灌注和平衡;合法舒地尔的冷 stanford液冷
浸浴原位保存 2h;之后重新氧舍温血持续复灌,心脏复跳 ,观察 1h结束实验 ;对照组 :整个实验过程 中不使用法舒地尔,其余 同
实验组。在不同时问.最测定两组心脏血流动力学(LVEDP、LVPDP、士dp/dt)、心肌酶、心肌梗死量、心肌组织含水量,观察心肌
超微结构改变。结果 所有供心均能正常复跳。供心在缺血前、平衡后,两组心脏血流动力学各项指标、冠状动脉流量、心肌酶差
异无统计学意义 ;供 心·保存结束后复灌 30min、复灌60min,实验组心功能和冠状动脉流量的恢复,优于对照组;心肌酶的漏 出量、
心肌梗死量、心肌组织含水量,实验组少于对照组 ;电镜下,实验组心肌纤维排列有序 ,闰盘、z带清晰可见,肌原纤维问有杆状线
粒体、丰富糖原颗粒,线粒体均匀排列;对照组细胞核椭圆形、不规则形,核膜清晰,肌纤维排列正常,闰盘、Z带欠清晰,线粒体轻
度肿胀,部分嵴溶解,糖原颗粒减 少。结论 缺血诱导的猪 DCD心,常温下缺血 25min,体外灌注可以复苏;法舒地 尔添加到
stanford液 中,能减轻缺血诱导的猪 DCD心 I-R损伤 ,提高该类供心保存效果 。
关键词 :法舒地尔;供心保存 ;心肌保护 ;I-R损伤 ;DCD
中图分类号:R541 文献标识码 :A 文章编号:1671—8348(2014)36—4864—05
Experimentalstudyon fasudilforincreasingpreservingeffectonporcineDCD heartinducedbyischemia
ChenW eimin,LiFeng,HuangDade,ChenW enguang
(DepartmentofCardiothoracicSurgery,GuangzhouMunicipalFirstPeoples
Hospital,Guangzhou,Guangdong510018,China)
Abstract:Objective ToevaluatetheeffectsoffasudilonDCD hearts.Methods Sixteendomestic,mixed—breedmaleporcine
meanbodyweight(28±3)kg]wererandomlydivideintoexperimentgroupandcontrolgroup(n一8ineach).Experimentgroup:
animalsweresedated,anesthetizedandparalyzed.Mechanicalventilationwithroom airwasprovided.Afterthoroctomy,cardiac
arrestwasestablishedbybloodletting,andthenkeepsatroom temperatureforadditional25minutes(warm ischemia).Heartswere
perfusedviatheaorticrootwithfasudil(0.1mg/kg)enrichedcoldStanfor
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