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泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响.pdf
· 302 ·
· 短 篇 论 著 ·
泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响
梁亚明。方 凯
【摘要】 目的 探讨泼尼松 口服对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张的影响。方法 将 126例慢性硬膜
下血肿患者随机分为两组,对照组50例,术后常规药物治疗;治疗组76例,在术后常规治疗的基础上加用泼尼松 口
服治疗。根据术后情况复查颅脑 cT血肿残腔最大层面的厚度 (T)。结果 在 1个月和3个月时复查颅脑 cT,3个月
的两组患者脑复张程度均高于1个月时,且差异有统计学意义 (P0.05);治疗组的疗效较对照组均明显,但在 3个
月时差异才有统计学意义 (P0.05)。结论 泼尼松 口服治疗能有效促进慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张,
是很好 的辅助治疗。
【关键词】 泼尼松;血肿,硬膜,慢性 ;引流术
【中图分类号】R976 【文献标识码】B 【文章编号】lO07—9572(2012)01—0302—02
EffectofPrednisoneonBrainReexpansionafterChronicSubduralHematomaOperation L/ANG Ya—uring,FANGKai.
DepartmentofNeurosurgery,theSecondPeopleSHospitalofZhaoqing,Zhaoqing526060,China
【Abstract] Objective Toexploretheinfluenceofprednisoneintreatingcerebralreexpansionoccurredafterchronic
subduralhematoma(CSDH)operation.Methods 126casesofCSDHwererandomlydividedintocontrolgroup (n=50)giv—
anconventionaltreatmentandtherapyrgoup (n=76)givenprednisoneaswellastheconventiona1.Aftertreatment,skullCTof
thepatientsinthesetwogoupswasscannedtore—examinethethicknessofthehematomacavityatitsbiggestleve1.Results
Onemonthandthreemonthsafterthetreatment,skullCTshowedbetterimprovementsinbothgroupsandthedifferencewassig-
nificant(P0.05).Thecurativeeffectintherapyrgoupwasmoreobvious(P0.05).Intermsofthedifferencebetweenthe
tworgoups,itwasnotsignificantuntilthreemonthafterthetreatment.Conclusion Therapyofprednisonehas obviousthera—
peuticefficacyforCSDH,anditshouldbeconsideredasagoodauxiliarytreatmentmethodforCSDH.
K【eywords】 Prednisone;Hematoma,subdural,chronic;Drainage
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病 , 无明显诱因5例;单侧血肿 34例,双侧 略偏向患侧。根据 引流情况及复查颅脑
占硬脑膜下血肿的25%,行钻孔冲洗引 血肿 16例;血肿量 30~115ml,平均 CT结果,术后 1~3d拔除引流管。
流术治疗效果好 ,但术后复查颅脑 CT常 70.8ml;GCS评分:5~8分6例,9—12 I.2.3 泼尼松 口服治疗 治疗组所有患
发现不同程度的死腔残留或局部积液,有 分30例,13~15分 l4例。两组患者在 者术后 48h开始行泼尼松 口服治疗。
的甚至复发血肿 ,术后萎缩的脑组织复张 年龄、性别、术前 GCS评分、血肿部位、 3次/d,0.75mg/次 ,2周为 1个疗程。
困难是其主要原因 ~ 。给患者带来沉重 血肿量等方面有均衡性。 治疗2—3个疗程 ,平均 18d。
经济及心理
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