海南省3300例黎族老年人脑卒中筛查现状分析.pdfVIP

重庆医学2015年 7月第44卷第 21期 2959 · 经验交流 · doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2015．21．027 海南省 3300例黎族老年人脑卒中筛查现状分析 顾育静 ，何超 明△ 。 (海南省农垦三亚 医院供应室，海南三亚 572000) [摘要] 目的 了解海南省黎族老年人中危、高危、脑卒中发生情况并分析其危险因素，以期制订有效的指导方案和防治措 施 。方法 采取整群随机抽样方法抽取海南省八县市的黎族老年人共 3300例为调查研究对象，通过 问卷调查、病史采集和体格 检查对所有研究对象进行脑卒中筛查，对筛选出的脑卒中高危人群开展相关实验室和颈动脉超声检查。结果 本次筛查共 3300 例 ，脑卒 中患者 541例 ，占16．4 ，高危人群 2000例 ，占6O．61 ，中危人群 700例 ，占21．21 ，低危人群 259例 ，占7．85 。不 同年龄组脑卒中高危人群劲动脉超声检查结果显示不同年龄组间的内膜增厚、斑块形成以及颈动脉狭窄的发生率比较，差异均有 统计学意义(PO．05)，提示随着年龄的增加 ，内膜增厚、斑块形成及颈动脉狭窄的发生率呈上升趋势。合并不同危险因素的脑 卒中高危人群颈动脉超声检查结果显示合并以下危险因素：高血压、吸烟与被动吸烟、房颤和心瓣膜病、糖尿病的脑卒中高危人群 的颈动脉 内膜增厚、斑块形成以及颈动脉狭窄的发生率均显著高于未合并以上危险因素者 (P0．05)；合并高血脂的脑卒中高危 人群颈动脉狭窄的发生率显著高于未合并者 (PO．05)；合并少运动、有卒 中家族史的脑卒 中高危人群颈动脉 内膜增厚的发生率 均显著高于未合并者(PO．05)；合并肥胖 的脑卒 中高危人群颈动脉 内膜增厚、斑块形成 的发生率均显著 高于未合并者(P 0．05)。结论 脑卒中是可防治的，对脑卒中高危人群进行筛查及加强对危险因素控制在降低脑卒中病人 自身的痛苦及其对家庭 及社会带来 的负担方面意义重大。 [关键词] 卒中；调查；老年人；现状分析；黎族 [中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1671—8348(2015)21—2959—03 脑卒 中是一种因脑部血管发生病变引起 的全身性功能失 卒中家族史；(8)肥胖 (体质量指数大于或等于 28kg／m )。 调 的常见的神经系统疾病 ，多发于老年人群 ，是一种严重影响 1．2．2 脑卒中高、中、低危人群标准 高危人群指 ：(1)有高血 老年人群健康 的慢性疾病 ]。脑卒中有着高发病率、高致残 压、吸烟、房颤和心瓣膜病、高血脂、少运动、糖尿病、有卒 中家 率、高复发率和高病死率等特点[z-3]，给家庭及社会带来沉重的 族史、肥胖 8项 中3项及 以上者 ；(2)有短暂脑缺血发作时和 经济负担 ，严重影响了广大老年人 的生活质量 ，早期识别脑卒 (或)脑卒 中史 。有上述 8项危 险因素 中的2项则为 中危人群 。 中高危人群，对其实行规范化的管理，针对高危因素进行健康 存在上述 8项危险因素中的 1项及 以下且没有脑血管的先兆 指导，提高健康意识，能够降低或延缓脑卒中与其并发症的发 则为低危人群 。 生_4]。本次研究对海南省 3300例黎族老年人群通过 问卷调 1．2．3 颈动脉超声检查相关指标 (1)颈动脉 内膜 中层厚度 查、病史采集 、体格检查 以及颈动脉超声检查进行脑卒 中筛查， (intimamediathickness，IMT)为 中层外膜界面与管腔 内膜界 通过对脑卒 中的主要危险因素进行分析 ，为今后有针对性地开 面之间的距离 ，正常距离为小于 1mm，1mm≤IMT 1．5mm 展脑卒 中高危人群筛查 以及制订综合防治措施提供依据 ，现将 则为 内膜 中层增厚 ；(2)管腔 内膜 中层局部无规则 向管腔 内隆 筛查情况报道如下。 起 ，IMT≥1．5mm为颈动脉斑块形成 ，根据组织病理学研究和 1 资料与方法