整复推拿――治疗青少年近视.doc

整复推拿――治疗青少年近视近视是屈光不正的一种，指在无调节状态下，平行光线给眼的屈光系统后，在视网膜前方形成焦点在视网膜上没有形成清晰的物像，中医称“能近祛远”，本文重点探讨青少年的调节性近视即假性近视。笔者从１９９６年～２００５年，采用整复推拿疗法治疗青少年近视取得了很好的效果，现总结如下。 １ 临床资料 本组１００例，男性４７例，女性５３例；最小的年龄６岁，最大的１８岁，以１２岁以下的较多见；病程短者３个月，长者７年；治疗短者１０天，疗程最长者半年；患者主要以视远物不清并伴有眼胀痛、头痛、头晕恶心等症状，经检查，绝大多数患者在颈部两侧可触及颈部肌肉有明显的劳损，紧张以右侧较多见，并且在右侧第二颈旁可触及结节状的阳性反应物，临床通过第二颈椎的整复配合相应的推拿手法取得了较好的治疗效果。 ２ 治疗方法 ２．１ 推拿手法 ２．１．１ 仰卧位：开天门、运坎宫、揉压太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、睛明、四白、承泣、球后、阳白、头维、百会、四神聪等穴；运揉额部、面颊部；摩揉压颤眼球；提捏鼻梁，点压扣击头顶部及两颞部；揉压第二侧掌骨，生物全息头颈部反射区，揉压曲池、合谷、足三里、光明穴。 ２．１．２ 俯卧位：单手半握拳滚揉脊柱两侧，点压华佗夹脊，滚扣脊柱两侧。 ２．１．３ 坐位：双手八字分推部与第１～７胸推两侧，双拇指揉，压挤两侧颈肌，揉压风池穴，鸣天鼓。 ２．１．４ 整复手法：患者仰卧，医生坐于患者头前方，（以右侧为例）左手在下，托住耳部及枕部，右手在上，放于下颌部，双手协同做颈部左右侧旋转动作，同时缓缓向头顶部方向轻轻牵引，将头颈向右侧旋转至最大活动范围，颈部放松，头后仰１５°双手协调用力，轻轻回旋颈部，有关节复位声即可复位。 ３ 疗效标准 以标准对数视力表为准，视力恢复０．１以上者为有效，视力恢复０．１以下者为无效，视力恢复０．３以下者为显效，视力恢复到５．０以上者为痊愈，疗程划分为１０次１个疗程，每天１次。 ４ 治疗效果 通过对来诊的１００例患者诊疗过程分析总结如下：治疗前视力≥４．８＜５．０者为轻度，治疗前视力在＞４．３≤４．７者为中度，治疗前视力在≤４．３以下者为重度，以上３种情况，有效率１００％，轻度者治愈率１００％，中度者治愈率８７％，重度者治愈率７１％，显效率９０％，痊愈视力均可达到５．１以上。 ５ 讨论和体会 ５．１ 讨论 青少年儿童时期，正处于生长发育阶段，各脏腑、器官、组织尚未发育完全，在此时期，眼球正处于发育阶段，可塑性比较强，如果没有养成良好的用眼卫生习惯，就会影响眼球的正常发育，由于受环境因素、不正确的读写姿势、长期的近距离学习时间长，造成眼睫状肌和跟外肌的紧张痉挛，形成假性近视（调节性近视），假性近视如果能及时发现及时治疗是完全可以治愈的，如果没有及时发现也没有采取相应的治疗、预防措施，久而久之就会形成真性近视，将给学习和生活带来很大的不便。 ５．２ 体会 假性近视形成的主要原因是视疲劳。引起视疲劳的主要原因有两个方面，一是由于长时间的近距离学习时间长，而远距离得不到锻炼，二是由于读写姿势的不正确，造成单位时间内向眼及脑供血的相对不足，（即颈内动脉和椎动脉的扭曲增大），因此，治疗假性近视必须从解除睫状肌和眼外肌的痉挛状态，改善眼及脑的供血，这两方法着手治疗。 通过推拿手法的操作，可以加快眼局部的血液循环，增强整体体液，平衡眼外肌的张力，改善调节功能，解除视疲劳，使其屈光状态正常化。通过整复偏歪的颈椎，和颈部的推拿，可使颈内动脉和椎动脉正常的向眼及脑部供血，改善眼及脑供血相对不足的状态，从而丰富了眼的营养，又保证了眼神经及脑神经的营养需求，使主管眼的交感神经、副交感神经、三叉神经、动脉神经、滑车神经等功能的正常化。 从以上可以得出结论，整复推拿疗法是治疗青少年近视的又一新途径。 1