新型计划生育手术安全创新及研究.doc

新型计划生育手术安全创新及研究摘要：计划生育手术主要有三种输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠流产术，为观察引起计划生育手术并发症的原因，探讨其预防及处理措施。本文主要探讨了新型计划生育手术安全创新。 关键词：新型;计划生育手术;安全创新;分析 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0071-02 计划生育是我国的基本国策，可有效控制人口的过快增长。近年来宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病的发病率呈逐年上升的趋势。不规范的手术操作，很容易导致阴道粘膜、宫颈口受伤而引发妇科炎症。 1 手术环境在无痛人流手术安全性中的重要性 人流手术中，手术器械是要进入到宫腔内操作的，极易造成感染，这就是为什么很多女性做完人流以后，会出现不同症状的妇科炎症感染，严重者可造成不孕症等后果。有效保持室内恒温、恒湿、恒压的手术环境下，可以避免手术中的交叉感染。针对有些女性因为带环妊娠、畸形子宫怀孕、曾经多次刮宫等原因导致做传统计划生育手术带来的风险，比如子宫穿孔、吸宫不全、宫颈宫腔粘连、人流综合症等状况，GICE取胚术将这些风险降到最低。它将带给手术更舒适、更安全、更放心的感受。术中应用数码可视系统，使子宫内壁上的孕囊一目了然，微管可轻柔地把体内的孕囊精确无误的吸出来，术后恢复快，有效避免子宫穿孔、吸宫不全等风险。术前精心检查，术中专业医生严格操作，术后康复治疗。随意做不安全的计划生育手术易导致子宫内膜严重受损，将来即使想生育，精子也难以在受伤的子宫内膜上着床。计划生育手术要求的条件和技术含量较高，手术需要在麻醉师的严密监控下进行，正规医院的计划生育手术在无菌标准手术室进行，全套生命体征监护系统保证手术安全高效，将对女性朋友的伤害降到最低，避免了因为手术环境、手术设备不齐全带来的风险。新的技术常规中详细规定出了每种计划生育手术的适应症和禁忌症、适合的手术时间、操作步骤、术中注意事项、术后处置等，使医务人员在实际操作过程中有章可循，保证了手术质量，让受术者更安全、放心。另外还规定受术者在接受人工流产手术，放置、取出宫内节育器，药物终止早孕，放置或取出皮下埋植剂4种计划生育手术时还须签署知情同意书。 首先，一般剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再怀孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，在孕期带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均可导致胎儿危险。因此要等前次剖腹产后3年子宫伤口恢复好后再准备怀孕生育比较好。其次，药流适合停经时间在7周内，人流适合停经时间在10周内，经B超证实为宫内妊娠者，但是具体您需要做哪种方式的流产。 2 计划生育手术并发症临床分析 输卵管结扎术输卵管结扎术是一种以结扎输卵管而达到永久避孕的手术方式，目前我国常用的手术方法有输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法、切开系膜输卵管部分切除结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎的手术途径分别有经腹部、后穹窿、阴道前及腹股沟部。终止妊娠流产术主要有药物流产、人工流产及引产术。妊娠时间不足49天者，一般选用药物流产.妊娠时间超过49天但不足24周者，一般选用人工流产.妊娠时间超过24周者，一般需行引产术进行引产。放置人工节育环我国目前常用的宫内节育器为带铜、带药(左炔诺孕酮)及带药铜(吲哚美辛和铜)三大类，放置时间一般选择在月经来潮后第5天左右，放置方法是通过阴道窥探器测量阴道深度后，将人工节育环放置在阴道后穹窿处。输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠引产术三种手引起术并发症的比例依次增高，其中终止妊娠流产术造成并发症的比例最高，相对于其他两种手术有较大差异（P0.05），无可比性。 3 计划生育手术并发证发病原因与处理 3.1 计划生育手术并发症的病因:导致感染的主要原因为：①未能严格掌握其手术的适应证，术前合并有阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎及其他感染未经治疗而行计划生育手术。②手术中医护人员违反无菌手术操作规程，消毒及无菌操作执行不够严格，手术器械及术中消毒液达不到消毒标准。③患者抵抗力低下，合并有贫血、泌尿系感染等。④患者术后不注意外阴清洁，术后过早性生活、盆浴等，导致上行感染。⑤经阴道宫腔手术和腹部手术造成的宫颈、子宫及其他脏器损伤并发的继发感染。 导致损伤的主要原因为：医护人员对解剖结构不熟悉，缺乏经验，操作不熟练、操作过程粗糙。引起神经官能症的主要原因为：①妇女在计划生育手术过程中产生的焦虑、烦躁、精神紧张等不良情绪。②非自愿性行计划生育手术，对于国家的计划生育政策不理解，容易造成术后出现神经官能症。并发