B超诊断15例卵巢畸胎瘤分析报告.pdf

史国医堂剑堑2Q塑生2旦箜鱼鲞筮三翅丛!鱼i!垒!!望望丛型i!望堂g丛塑：!!坠坐璺盟：2Q塑：!旦!：鱼塑!：墨 ·87· ·影像与检验· B超诊断15例卵巢畸胎瘤分析报告 郁土仙 【摘要l 目的探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。方法应用西门子G一20型超声诊断仪对15例患 者进行检查分析。结果15例患者中，囊肿型2例，占13．3％；实性肿块型6例，占40％；混合型7例，占46．7％。其 中发生蒂扭转者2例，巨大卵巢畸胎瘤2例。其中1例伴大量腹腔积液，经手术切除，病理证实为恶性畸胎瘤，腹腔转 移。结论B超可为畸胎瘤的诊断提供可靠依据。 【关键词】B超诊断；卵巢畸胎瘤 笔者对2002年1月至2007年12月在笔者所在科室行3讨论 超声检查的15例诊断为卵巢畸胎瘤的患者病例进行分析总 近年来，国内外对畸胎瘤的超声报告很多，但本组病例 结，探讨超声检查在卵巢畸胎瘤诊断方面的应用价值。 中巨大畸胎瘤年龄最小15岁，在临床上属于少见，经手术切 1资料和方法 除，病理证实为良性畸胎瘤，经随访患者，1年后B超复查，未 1．1一般资料入选资料为2002年1月至2007年12月到发现异常情况。根据本组病例，卵巢畸胎瘤大致分为三种类 笔者所在科室行B超检查的15例患者的病例资料。年龄 型：(1)囊肿型，囊内为低回声，伴有极少量均匀点状强回声； 15—53岁，平均37岁，其中未婚者6例，已婚者9例；有急腹(2)实性肿块型，囊内充满实性回声，或小部份伴声影，或实 痛史者5例，经常感下腹痛、坠痛者7例，无任何症状者3例， 性周围，有少许暗晕，病理证实为毛发，骨、牙等组织形成H1； 体检发现1例，发生蒂扭转者2例。 (3)混合型，囊内囊性部份和实性部份不等。此型最能集中 1．2方法 反映畸胎瘤的病理学、形态学特点pJ。 1．2．1 使用仪器采用西门子G一20超声诊断仪，频率 从本组病例中，笔者体会到出现典型的囊实性改变，如 为3．5MHz。 脂液分层征、乳头征，面团征等畸胎瘤的诊断并不困难，但当 1．2．2检查步骤检查时膀胱充盈，急诊者采用膀胱注入 看到似囊性或似实性图像时，则易与卵巢单纯性囊肿或卵巢 500ral无菌生理盐水，平卧于检查床上，自耻骨联合上方作纵恶性肿瘤相混淆，因此，当肿块与盆壁或大网膜、腹壁粘连时 向、横向、斜向探查，了解子宫位置、大小，然后再探查附件和 或膀胱未充盈即进行检查，只靠声像图诊断尚有困难，因此 J。 肿块，了解肿块的位置、大小，边缘形态以及内部回声等¨．2 超声检查时，要细致观察，以免误诊、漏诊，给患者带来痛苦。 了解肿块的活动情况等。 参考文献 2结果 [1]吴钟瑜．实用妇产科超声诊断学(修订版)．天津：天津科技翻译 2．1囊肿型2例，占13．3％。囊内可见完全无回声区，后璧 效应增强，有少量均匀点状强回声。 出版公司，2000：366—394． 2．2实性肿块型6例，占40％。囊内充满实性回声，包膜不[2]P、E、S、Palme编著．张青萍主译．超声诊断手册．北京：人民卫生 出版社，1997：246—251． 清，实性周围，可见少许暗晕，或部份有声影，术后见少量脂 [3]顾鸾，韩淑钦，郑东升．实时超声诊断卵巢囊性畸胎瘤49例分 样及成团的毛发，其中部份或夹有骨、牙等组织，或由骨膜形 析．实用妇产科杂志，1990，5：262—263． 成的脂液，毛发团块”J。 [4]佘劲