巨大肺大泡疹误诊为自发性气胸分析综述.pdf

中国医药指南2009年4月第7卷g7期GuideofChinaMedicine，April2009，V01．7，No．7 117 我院因瘢痕子宫行剖官产者79例，二次剖宫产率为95％。原因： 产时的全面支持，分娩镇痛，合理使用产科技术，减少不必要的 ①第一胎剖宫产率的增加使其再次妊娠时因瘢痕子宫为手术指征的剖 医疗干扰，使阴道分娩这一自然生理过程成为安全幸福的过程。其 宫产率增加t②二胎者部分有绝育要求而行剖宫产术，③医患双方都 次，陈健等№1提出的建立剖官产的控制标准，也不失为降低剖宫产率 不愿承担风险。 的方法之一． 3．1．5臀位 总之，剖宫产并不是分娩惟一的安全手段，提高社会对剖官产并 我院臀位分娩孕妇除二胎估计胎儿较小者，均行剖宫产结束分 发症的认识．合理掌握剖宫产指征。提高产科工作者的业务技术及责 娩。臀位剖宫产率为86％。 任感，合理地降低剖宫产率是可行的。 3．2降低剖宫产率的措施 参考文献 3．2．1加强宣传教育，纠正社会对剖宫产的错误认识 【1】黄醒华．对剖宫产术的思考【J】．中国实用妇科与产科杂志，2003， 剖官产是对自然分娩的必要补充，不应成为占主导地位的分娩方 19(7)：285． 式。剖宫产在有效降低母婴发病率和病死率的同时，有许多并发症如 【2】张坚，李萍，谢静燕，等．5年剖宫产手术指征变迁的因素分析【J】．实 产时产后出血、感染、肠粘连、子宫内膜异位、新生儿肺透明膜病变、 用妇产科杂志，2007，1(1)：60-61． NM．Obstetriciansto 儿童感觉综合失调Ⅲ等。因此，应对孕妇和家属进行宣传教育，同时 【3】CotziasCS，Paterson—BrownS，Fisk sayyes of maternal forelectivecesareansection：a current 指导合理饮食，控制胎儿体质量，减少巨大儿的发生，及时纠正胎位 request survey JObstet Biol 异常，从而减少以巨大儿及臀位为指征的剖宫产。 opinion[J]．EurGynecolReprod2001．97(1)：15-16． 3．2．2对产程中出现胎儿窘迫的产妇，要综合各方面的因素，动态观 【4】王怡芳．剖宫产率增高的原因分析【J]．中国优生与遗传杂志，2001， 察，采取相应的纠正措施，不应操之过急。对瘢痕子宫妊娠，应摒弃 9(2)：71． ’ 以往“一次剖官产。次次剖宫产”的观念，如果没有再次剖宫产的指 【5】5 杨鹏．现代实用剖官产与产钳术(修订版)[M】．北京：中国医药科 征，应在严密观察下给予产妇试产机会。有研究认为，有一次剖官产 技出版社，1999：137． 的产妇，阴道试产的成功率高达80％-90％15l。 【6】陈健，陆晓明，刘红旗，等．降低剖宫产率临床措施探讨【J】-中国实 3．2．3提高产科工作者的业务技术能力及助产技能，加强工作责任心 用妇科与产科杂志，2006，2(2)：121-123． 巨大肺大泡疹误诊为自发性气胸分析综述 翟爱东 【摘要】目的探讨巨大肺大泡与自发性气胸的鉴别，总结诊治经验。方法回顾近几年收治的3例巨大肺大泡患者，分析其症状、体征