标本拒收.doc

标本拒收统计分析 一、目的：加强分析前的质量控制，减少检测标本的不合格率，提高检测结果的准确度。 二、问题的发现： 针对经常发现标本拒收情况，特统计分析全院2012年7月的标本拒收情况，拒收率为0.96%。 7月份标本拒收统计 类别 生化组 临检组 免疫组 微生物组 凝血室 体液室 合计 量少 1 3 1 0 6 0 11 抽错管 9 1 1 1 1 1 14 空管 1 2 0 0 0 0 3 条码问题 37 30 12 2 10 1 92 其他 3 2 0 0 0 0 5 拒收总数 51 38 14 3 17 2 125 标本总数 4826 5121 1463 167 1215 199 12991 拒收百分比 1.056 0.702 0.95 1.7961% 1.399% 1.01% 0.96% 三、分析原因： 1.标本拒收最多的问题是条码问题，经常出现条码已用，条码无效（含病人出院和医生漏开医嘱）。无法记账，总共92份。 2、其次为抽错试管，最多为糖化血红蛋白的测定和CD分子测定用紫管子EDTA抗凝血，护士抽成红管子，共计14人次。 3、第三出现较多为量少，指血沉、凝血经常出现，共计11人次。 四、改进措施：1、周会上检验科主任强调以上拒收原因和样本采集要求。 2、对全院医护人员进行标本采集的培训和分析前的质量控制 3、要求护理部对全院护士进行标本采集的考核 五、质量改进目标：0.3% 六、检测结果：统计全院11月标本拒收情况 11月标本拒收统计 类别 生化组 临检组 免疫组 微生物组 凝血室 体液室 合计 量少 0 2 0 0 0 0 2 抽错管 2 1 0 0 0 0 3 空管 0 0 0 0 0 0 0 条码问题 0 9 13 0 3 0 25 其他 2 1 1 1 3 0 11 拒收总数 4 12 9 1 6 0 41 标本总数 716 6780 1571 217 1775 239 16726 拒收百分比 0.167 0.177 0.612 0.412 0.375 0 0.248% 七、改进效果及评价 1、经过对护士抽血的培训，拒收由7月份的0.96%降到0.24% 2、各种原因引起的拒收明显减少，如抽错试管的总数降到3个 3、加强了分析前的质量控制提高了工作效率和检验的准确度。