欧洲泌尿外科杂志201708-朱刚.pdf

欧洲泌尿外科杂志-精粹及解读 EUROPEAN UROLOGY 72 (2017)-2017-08 朱刚 MD, PhD, Prof. 北京和睦家医院泌尿外科 DISCLOSURE Advisor and lecturer for – Ipsen – Takeda – Janssen – AstraZeneca – Olympus – Karl Storz – Intuitive Potential conflicts of interest : No – Boston Scientific – … Healthcare for Life 前言 • 欧洲泌尿外科杂志 （European Urology， EU）2017第08期发布 • 本期关注点：前列腺影像报告和数据系统 （ Version 2 ）对前列腺癌的诊断 效能；前列腺癌多参数磁共振成像诊断途径比较标准途径；多参数磁共振成 像排除前列腺癌阴性预测值；前列腺癌主动监测过程中磁共振-超声融合穿刺 活检；低危前列腺癌：诊断，治疗，结局；局限性前列腺癌治疗患者报告的 临床结局的种族差异；不同运动方式对前列腺癌患者接受雄激素剥夺治疗时 疲劳的影响；去势抵抗性前列腺癌液体活检中雄激素受体的全面分析揭示了 新的AR内结构变异和剪接变异表达模式等 • 本期由刘圣杰医生编译，我做了审读和评论 - 朱刚 Healthcare for Life 3 前列腺影像报告和数据系统对前列腺癌诊断的效能：系统评价和 诊断性Meta分析 • 背景： 2015年前列腺影像报告和数据系统第2版 (PI-RADSv2)更新 • 证据获取：检索MEDLINE和EMBASE数据库至2016年12月7日 • 证据合成：纳入21项研究 （3857例患者）。 PI-RADSv2前列腺癌诊断的灵敏度为0.89，特异度为0.73。 前 列腺癌患者比例，磁场强度和参考标准是影响异质性的重要因素 （p 0.01）。 多个亚组分析显示一致的结 果。 六项头对头研究比较，PI-RADSv2的汇总灵敏度0.95，比PI-RADSv1汇总灵敏度0.88更高。 然而，汇总 特异度没有显着差异 • 结论： PI-RADSv2检测PCa的显示出良好的效能。PI-RADSv2具有比PI-RADSv1更高的汇总灵敏度，特异度没 有差异 • 评论：标准化、去除个体放射科医师影响的前列腺影像学报告是我们临床医师所期待的 Healthcare for Life 4 前列腺癌多参数MRI诊断途径与标准途径比较：初次 穿刺活检患者的随机前瞻性研究结果 • 背景：应用多参数磁共振成像 （mpMRI）的方法可能会增加临床有意义前列腺癌 （csPCa）的检出率 （DR） • 目的：比较基于mpMRI的途径与标准途径检测PCa和csPCa的检出率 • 研究设计：