【专业资讯】人体成分分析在临床中的应用-佛山中医院.doc

【专业资讯】人体成分分析在临床中的应用 人体成分分析的报告内容包括：身体成分分析、脂肪分析、身体水分分析、综合评估、体量控制、健康评估、营养评估、生物电阻抗参数、病人分类等。 A、身体成分分析： 身体水分（L）：测量的是细胞内液和细胞外液，正常体内水分占体重的50~60%。细胞内液和细胞外液比例为2:1。肾病、高血压、循环系统疾病、心脏病、全身或局部浮肿、营养不良患者都存在水分不均衡现象； 蛋白质总量（kg）：蛋白质大量包含在肌肉细胞内，是反映被检测者的营养状态，身体发育和健康程度的主要因素； 骨总量（kg）：即无机质总量，指骨髓的重量，这个数值和体重做比较，就可检测出骨质疏松，无机质偏低者需做骨密度检测； 脂肪总量（kg）：脂肪可用于诊断肥胖症和成人病的分析； B、脂肪分析： 身高（cm）：给出值和相对人群平均身高的百分比。平均身高：中国169.7、江苏省171.03、福建省168.9； 体重（kg）：是指被检测者的实际体重和标准体重。标准体重=（身高-100）*0.9； 肌肉量（kg）：是四肢骨、内脏肌和皮肤肌的总和； 身体脂肪量（kg）：是皮下脂肪、内脏脂肪、肌肉内脂肪的总和； 身体脂肪比率（%）：是身体脂肪量和体重的比值。正常范围，男性10%~20%；女性18%~28%； 腰臀脂肪比率（%）：是腰围和臀围的比值。可从这一指标检查脂肪是否过多。正常范围男性为0.75%~0.85%；女性为0.70%~0.80~。超过0.85的女性和超过0.90以上的男性属于腹部肥胖； C、身体水分分析： 分左右上肢、躯干、左右下肢几个部分测量，对于健康人它反映肌肉发达的程度，然而骨折、脱臼、关节炎等患者的身体两侧呈不均衡状态，儿童和女性经常出现上体虚弱，中年人经常出现下体虚弱。 浮肿测试：标准值0.30~0.35，超过0.35属于水分过多，超重的情况下出现浮肿数值超值，则需要做进一步物理检查； D：综合评估： 肌肉类型：标准体重±10%属于正常体重范围，肌肉形态是根据体重和肌肉的多少做出体质分类表。超过正常体重110%属于超体重，达不到90%的属于低体重，肌肉量偏少属于低肌肉型，肥胖的人较多。低肌肉型的人，不论体重是否超重，大多都患有肥胖症； 营养状况：用于评估身体的组成总分肌肉、脂肪、骨骼的盈亏。缺乏蛋白质会出现营养不良、发育不良、免疫力低下、乏力、运动能力减退、成人病等症状； 上下均衡：反映上体和下体的发达程度。上体虚弱反映缺乏运动，下体虚弱反映肌肉萎缩； 左右均衡：左右均衡是健康人的特征，身体不均衡一般是由于外伤、手术、小儿麻痹、衰弱、缺乏运动引起的。原因不明的身体不均衡患者，很可能有浮肿、血管疾病、淋巴疾病、肌肉萎缩等； E、体量控制： 提示要达到健康的身体成分构成状态，所需调节的肌肉量和脂肪量，在减少脂肪、增加肌肉的情况下，让体重保持正常状态。 目标体重：提示被检测者应达到的正常目标体重； 体重控制：需要增加或减少的体重重量值； 脂肪控制：需要增加或减少的脂肪重量值； 肌肉控制：需要增加或减少的肌肉重量值； F：健康评估： 评估分数：被检测者本次检测的健康评估分数。70分及格，80分优秀。低于70分为不及格，肥胖症者，每减少1Kg肌肉或脂肪，健康评估分数增加1分。 以下为中国临床营养微论坛关于人体成分分析临床应用的讨论总结： 1.请问：对于活体，在科研和临床实践中，人体成分测定（间接法）的方法有哪些？请列举3-5种方法，并简要说明其原理；同时说明您亲自使用过或者体验过的人体成分测定方法。 问题1总结： 目前尚无一种既简单又精确的测定人体成分的理想方法，国内外常用的测量体成分的间接方法有：水下称重法、皮褶厚度法、生物电阻抗法、双能X线吸收法、核磁共振法、CT法等。 （1）水下称重法：采用受试者水下称重，根据水的密度，利用浮力定律计算出实际人体密度。根据全身体密度由脂肪组织密度和瘦组织密度构成的前提，利用公式计算出身体脂含量和体脂率。　　 （2）皮褶厚度法 测定皮下脂肪的厚度在一定程度上可以反映身体脂肪含量。以皮皱厚度数值推测身体成分的公式很多，如日本长岭-铃木公式、美国Pollock公式等。 （3）生物电阻抗法(Bioelectric Impedance Analysis, BIA ) 利用人体去脂组织和脂肪组织电流导电性的差异进而推算体成分，是近20年来发展的新技术。 （4）双能X线吸收法（DXA) DXA测量体成分时，其精确性较高，能够探测到体成分的微小变化，直接测量出机体各区域的去脂体重、脂肪重和骨矿物质含量，对身体组成及其分和做出定量的评价。较其它方法优势明显，受到国外众多学者的推崇。 （5）核磁共振法（MRI） 核磁共振成像是20世纪80年代发展起来的一种全新的影像检查技术，它完全不同于传统的X线和CT，对人体无放射性。