980628鸳鸯谷救生站疑似颈椎受伤救援及980630-水上安全工作大队.doc

980628鴛鴦谷救生站疑似頸椎受傷救援及980630三峽大有社區CPR推廣介紹/webghost13 急救教練 李 培 俊 980630大有社區CPR推廣介紹 在游泳教練班我也能有層序地教學員如何講授CPR，並能對不同的對象教導不同的內容重點。但是，這次CPR的推廣活動，我講得背部是涼颼颼的，會冒冷汗耶。因為”全程要用台語講授心肺復甦術” 。終究，我還是完成了，而且我自認為也蠻流暢的不會停頓，但是缺乏一些肢體語言表達，且自己融入課程內容的情境有些生澀，有機會再度講課時再練習一次台語的心肺復甦術也是對自己的學習吧！ ? ? 該個案發生的時間.地點是我所參加的紅十字會水上安全工作大隊救生志工所服勤的範圍，整個救護過程完美又無瑕疵，為本隊最佳教材模範，遂記錄整理之，引為本隊而後水域救援，疑似頸椎受傷的營救標準作為。 整個營救過程是由三位紅會志工戮力完成，且接受過EMT-1的訓練，其中吳聰旗教練還具有EMT-2的資歷，所以此三位紅會志工加起來一共有EMT-4的能耐，所以，為了救援該傷患，光是跪在碎石礫的溪岸固定傷患頭部頸椎近半小時，手肘和膝蓋片片是血跡，他們還是甘之如飴地等待119救護人員抵達接手。事後，我詳細聽訴整個急救過程，實在是令人動容，遂為文化為救援疑似頸椎受傷行動的標準，並公告給會員學習，若格友有更好的見解，希不吝提出指導之。 ? 在各救生站值勤，若發現溺者頭部顏面受傷時，一律”疑似頸椎受傷的傷患”處理，救援全程採”固定頭部頸椎”為首要。 ? 救生人員的急救措施 ? 若發現疑似頸椎受傷的傷患，立即吹哨呼叫同伴帶救生器材入水(長背板為佳)，若距離傷患很近，採靜入式入水。 A.接近傷患不要產生很大的水中波紋，而影響傷患的頭、頸、椎部而再次產生傷痛感。 B.若傷患俯漂水面，無方向性隨著水流漂浮 (1)要快速(2~3秒)掃瞄頭部(顱頂骨至枕骨)、頸部、脊椎部是否有骨折的異常突出？若不見骨折突出，也有可能亦是骨骼或碎、或裂的頸椎受傷。 (2)採雙臂固定旋轉法或是胸骨頸椎固定旋轉法，使溺者臉部露出水面，建立呼吸。 C.若傷患仰漂水面，無方向性隨著水流漂浮，或是已把傷患臉部由俯漂轉成露出水面，主手繼續原來的固定法繼續固定，副手撐平傷患(使用長背板最佳)並固定身體，降低水流衝擊的二次傷害，並把傷患帶至淺水區或岸邊，準備上岸。 D.在前往岸邊之過程，傾聽傷患主訴，是否頭暈？四肢麻痺疼痛？呼吸困難？救援者觀察傷患頭部顏面是否有擦、撞傷？助手輕撫傷患頸椎部、四肢是否有骨折等疑似頸椎部及四肢受傷症狀。(若有骨折，輕撫會有痛感，四肢無法有意識控制) E.岸上人員看到救援人員採固定旋轉法，立即通知大有社區指揮中心及119救護人員。 F.傷患帶至岸邊，若無高低落差，現場若無長背板可利用簡易硬式固定物來固定傷患身體再直接平緩抬上岸，。 G.若有高低落差，最好有水中長背板立插壓入水中，藉由板子的浮力撐起傷患，(木質長背板浮力較差)同時水下救援主手可借助浮力，調整傷患躺在長背板的位置，岸上救援者接手固定傷患頸椎並抓住長背板，救援者可採槓桿原理，一個岸上拉板一個水中推板，則可以平緩上岸。 H.注意生命徵象，意(識)，呼(吸)，脈(搏)，(血)壓，瞳(孔)，體(溫)，膚(色) 。 注意保暖，防止休克，繼續固定頭部頸椎，直到119救護人員接手。