阿尔茨海默病的神经影像学研究进展-生物化学与生物物理进展.pdf

生物化学与生物物理进展 Progress in Biochemistry and Biop hys ics 2012, 39(8): 811~815 采用多模态神经影像技术和脑连接组学方法可以探索阿尔茨海默病 AD 冤 痴呆阶段及痴呆前阶段 的脑结构和功能连接改变模式 这不仅对AD 病的病理生理机制理解提供新视角 而且这些改变的脑 袁 袁 连接模式可能能够作为敏感特征用于AD 诊疗的影像标记物研究 要要要贺永 尔茨海默病的神经影像学研究进展* 贺永** (北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室，北京100875) 摘要 阿尔茨海默病(Alzheimers disease，AD)是以记忆和其他高级认知功能下降为特征的神经退行性疾病 早期的神经影像 学研究通常是探索AD 患者局部脑区的结构和功能变化 随着多模态神经影像技术和人脑连接组学研究方法的发展，研究者 已经能够考察AD 患者脑结构和功能连接通路 采用这些方法，最近的研究已经发 ，AD 患者脑网络的连接强度、网络效 率、模块化组织和核心脑区连接的下降，并发 这些变化与患者的记忆评分等密切相关 这些新方法和新技术的出 不仅提 供了新颖的观点来解释AD 病的脑区失连接病理生理机制，而且发 的AD 异常脑连接模式可能作为敏感特征应用于AD 早 期辅助诊断的影像标记物研究 特别重要的是，研究表明，在AD 患者脑神经网络出 的异常连接模式，在AD 前期即轻度 认知障碍期患者中也已出 ，表明了将AD 影像学研究的重点前移到AD 前期这一可治疗阶段的重要性和迫切性 关键词 脑连接，脑网络，连接组，弥散磁共振，功能磁共振，影像标记物，轻度认知障碍期 学科分类号 Q6-33，R445 DOI: 10.3724/SP.J.1206.2012.00218 [1] 阿尔茨海默病(Alzheimers disease，AD) ，又称 度变薄等 ；弥散MRI 研究发 ，AD 患者在多个 [2] 老年性痴呆，是以记忆和其他高级认知功能下降为 白质结构上具有异常，如胼胝体、扣带束等 ；静 特征的神经退行性疾病，具有高发病率、高患病率 息态功能磁共振(functional MRI，fMRI)研究发 ， 和高致残率的特点 资料显示，全世界大概有 AD 患者的默认网络(如海马、内侧额顶区域等)具 2 000 万人在遭受着AD 的折磨，仅次于心血管病 有异常的自发活动[3-4] 这些早期的神经影像学研 和癌症 据估计，我国AD 患者人数已超过500 究为理解该疾病的病理生理机制提供了重要的手段 万 随着我国人口老龄化进程的加快，这个数字无 和方法 疑将会变得更加庞大 AD 给患者家庭和整个社会 需要注意的是，在对AD 病的神经心理、神经 带来了沉重的负担，已经成为21 世纪威胁人类的 病理和神经影像研究进行系统综述之后，Delbeuck [5] 最严重疾病之一 AD 病人在中晚期治疗效果不 等 认为，该疾病在脑区间具有结构和功能的连接 好，这样使得该疾病的早期诊断显得尤为重要 近 10 多年来，不同模态的神经影像技术(如结