独居老人关怀服务.pdf

獨居老人關懷服務-以台灣地區獨居與非獨居老人居家照顧服務使用為例 獨居老人關懷服務獨居老人關懷服務－以台灣地區獨居與非獨居老－以台灣地區獨居與非獨居老 獨居老人關懷服務獨居老人關懷服務－－以台灣地區獨居與非獨居老以台灣地區獨居與非獨居老 人居家照顧服務使用為例人居家照顧服務使用為例 人居家照顧服務使用為例人居家照顧服務使用為例 黃松林＊ 楊秋燕＊＊ 鄭淑琪＊＊＊ ＊＊ ＊＊朝陽科技大學社會工作系副教授 ＊＊＊＊ ＊＊＊＊ 台灣社會發展研究學會社會工作督導 ＊＊＊＊＊＊ ＊＊＊＊＊＊美和技術學院社會工作系講師 摘要 世界先進國家都面臨人口老化的問題 ，也同時面臨老人獨居須人關懷協助的 議題 ，本研究依據相關論述，提出研究如下：（一）探討台灣地區獨居老人關懷 服務之相關措施 ，了解獨居居住安排之照顧模式分析 。（二）了解獨居與非獨居 老人使用居家服務之相關因素 ，分析獨居老人接受居家服務之現況特質。（三） 整體檢視目前相關政策措施 ，針對未來獨居老人服務提供具體建議如下 ：(一)正 式居家照顧服務人員有逐漸替代家庭功能的趨勢 ，未來宜對親戚鄰里友人之非正 式照顧有更多之倡導 。(二)部分正式照顧服務如能集中提供重要關鍵之服務，如 沐浴與送餐服務 ，必能有更普及的照顧服務。(三)促使居家服務單位要求居家服 務督導員提供受服務老人社區參與與親子互動團體 ，保障老人社會參與之權益應 為未來極為重要工作 。(四)加強居服督導員之專業訓練，提供照顧服務專業、再 加強個案管理訓練 ，以利提昇老人及家屬受服務滿意度 。(五)身心障礙對於居住 安排同住有正面的影響 ，符合居住安排模型中所謂 「協助模型 」宜提供支持性的 照顧為主服務 。(六)非獨居老人身心障礙是其使用居家服務之重要原因 ，說明了 「特定職能模型」的特質 ，宜提供補充服務而非替代性服務 。(七)身心功能較佳 之獨居老人使用居家服務可能與家庭支持較為不足 ，符合「層級補償模型」理論 ， 則宜提供補充性和支持性服務 。(八)針對獨居老人提供心理與人際社會參與之服 務，加強照顧服務員對獨居老人人際互動技巧 ，提昇生活滿意度。(九)考量資源 有限性與優先順序 ，應持續加強提供中低收入獨居老人之完整相關福利服務 。 關鍵詞 ：獨居老人、正式居家照顧服務、ADL 服務、IADL 服務。 241 2010 年兩岸社會福利學術研討會 壹、緒論 一、問題陳述 世界先進國家都面臨人口老化的問題 ，也同時面臨老人獨居須人關懷協助的 議題 ，根據Myers （1992 ：75-80 ）研究發現 ，先進國家在1980年代已有極高之老人 獨居比例 ，如澳洲1982年已有30.4％之老人獨居 ，加拿大在1976年老年男性獨居為 13.4％，老年女性獨居為31.2％，英格蘭在 1981年老年男性獨居為 17％，老年女性 獨居者更達45％。2005年，在日本 （Sun, 2007 ），獨居老人之比例也達到15％，老 年男性為9.7％，老年女性為 19％，顯示近年來向來有東方傳統家庭觀念的日本 ， 其獨居老人的比例也已大幅增加 。整體來看 ，先進國家在獨居老人人口之改 變，大致是女性獨居比例較高 ，而且年齡愈高獨居比例愈大。 在台灣地區 ，依據1999年全面之普查結果 ，其獨居老人人口數為34,542 （黃松 2003 ），截至2008年底止 ，獨居老人人口已增至47,943人（內政部統計處 ，2009 ）， 林， 儘管各縣市實際調查結果所提供之數據 ，佔老人總人口之比例相當低（僅佔總人 口1.9％），但是如依據歷次老人生活狀況調查結果 ，則獨居老人已從1991年佔老人 總人口7.58％至2005年之 13.66% （內政部，1991 ，2006 ）。二者差異相當大 ，其原 因可能係實際獨居與戶籍登記獨居之差異所造成之結果 。我們認為調查顯示獨居 之比例有其真確性 ，因此，老人實際獨居之狀況與目前各縣市提供服務名冊之4萬 餘人應有相當大的差距 ，惟各縣市現有名冊應為老人中之弱勢人口，各