非典危柚对构建公共健康保障柚毒酣帕启示六.pdf

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维普资讯蕊理论视野非典危柚对构建公共健康保障柚毒酣帕启示六李鲁孙统达项海青浙江大学社会医学与全科医学研究所浙江杭州浙江省杭州市疾病预防控制中心浙江杭州摘要非典危机暴露出我国现行公共健康保障机制上的缺陷对此应以人为本重构公共健康保障机制提高全体人民的健康水平另外还提出了完善浙江省公共卫生体系的构想关键词非典危机公共健康保障机制公共卫生体系中圈分类号文献标识码文章编号唱州年发生的非典危机暴露出我国公共健康保障机制的制和执法监督投入较少无力应对一些突发公共卫生事件同严重缺陷痛定思痛教训告诉我们在经济发

维普资讯 ■ 蕊 zoo4.8 理【论视野】 非典危柚对构建公共健康保障柚毒酣帕启示六 李 鲁 ,孙统达 ,项海青 (1.浙江大学社会医学与全科医学研究所,浙江 杭州 31~ 1;2.浙江省杭州市疾病预防控制中心,浙江 杭州 310006) 摘要:非典危机暴露出我国现行公共健康保障机制上的缺陷。对此,应 以人为本,重构公共健康保障机制,提高全体人民的 健康水平。另外,还提出了完善浙江省公共卫生体系的构想。 关键词 :非典危机 ;公共健康保障机制;公共卫生体系 中圈分类号:R19 文献标识码 :A 文章编号 :1Oo4—7778(2Oo4J08—0o12—03 Inf_eI1eI-ce ofSAI crisisforrestnlctIl—l唱 pubHchealtllimuran~ mechanism u Lu,SUN T0ng—daJ,xIANG Haj—qi (1.Imtitu~0fS0cialMe~cineandRmlilyMedicine,zhejiaIlgu versity,2州 iaIlgHangghou31~31,CIliIla; 2.HangzhouCen~rf0rDiseaseCon~land Preventi0n, ejiaIlgHangghou310006,CIlina) Abstract:S0Ⅱledmwbacks0fcurrentp~lichealtIIimurance~ hanism0fCIlinawereunveiledbvSARScrisis.T0~pmvepeople’S healthstatus,aperson—centredpublichealthimuran~ ~ hanism shouldbems~ ctured.Theauthorspresenteds0fneideasf_0rimpmfi~ ejiaIlgpublichealtIIsystem. Keywords:SARS crisis;p~ lic healtIIimuran~ ~ hanism;pu~ichealtIIsystem 20o3年发生的非典危机,暴露出我国公共健康保障机制的 制和执法监督投入较少,无力应对一些突发公共卫生事件;同 严重缺陷。痛定思痛,教训告诉我们,在经济发展和社会改革中 时,卫生体制处于卫生、劳保、计生、教育、质检和药监等多部门 要破除对GDP和市场的迷信,调整政府的管理职责,建立完善 分割状态,政出多门,相互掣肘,难以形成持久的合力。而且,不 而有效的公共卫生政策体制和服务机制。 同层次的政府在公共卫生服务提供上功能不清,定位不明,如受 一 、 现行公共健康保障机制存在的问题 经济利益的驱动,防疫站开门诊部、医科院设专家门诊等,加剧 1.政府在公共管理责任认识上存在误区 了公共卫生投入的不公和管理的混乱。 传统的发展概念基本上把发展当作一种经济现象,以 “物” 4.公共卫生投入不足。费用组成结构不合理 为核心,以GDP为中心,认为人均收入的增长 (主要表现为人均 我国公共卫生事业费约占总卫生事业费的12%,而多数发 GDP的提高)是发展最重要的涵义,尤其强调一个国家或地区内 达国家已达 50%左右;农村公共卫生应急体系几乎一片空白,三 物质生产和服务总量的增长。在过去 20多年里,基于特定的国 级医疗网濒临解体,1/3的乡镇卫生院基本瘫痪,1/3仅能维持 情,增长优先成为我国经济政策基本导向的必然选择。但不容回 生计。我国卫生总费用从20世纪90年代以来虽有增长,但构成 避的是,这种增长,其中有一部分是以牺牲环境,资源和部分社 却发生了重大变化:居民个人卫生支出所 占比重增大,由20世 会福利为代价的。以 “经济建设为中心”在实践中被

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