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社健康造推之生署保健翁瑞亨背景一建生保健施政之多元化基二以由下而上方式掘分析及解社健康落培民健康生活型三生人力有限宜有效整合用社源建立永制提供民及切之生保健服四呼世界生健康城市理念目八十八年至九十年全每一市至少成立一所社健康造中心完成一全家加社健康造活二社健康造活家中有能健康生活三社健康造活家中有家接受健康四完成有健康之民接受介及所需之保健服推策略及施方式一以徵求企案方式公甄社理社健康造工作二逐期推由而而面先中央後地方之模式理第一家新港於年月第二梯家年月第三梯家年月三一次契三年俾承位能作中程育成
社區健康營造推動之現況 衛生署保健處處長 翁瑞亨 ??? 計畫背景 (一)建構衛生保健施政之多元化基礎網絡。 (二)以由下而上方式,發掘、分析及解決社區個別健康議題,落實培養國民健康生活型態。 (三)衛生機構人力有限,宜有效整合運用社區資源,建立永續經營機制,提供民眾及時適切之衛生保健服務。 (四)呼應世界衛生組織「健康城市」理念。 計畫目標 八十八年至九十年,全國每一鄉鎮(市區)至少成立一所社區健康營造中心。並完成: (一)全國50%家戶參加社區健康營造活動。 (二)參與社區健康營造活動家戶中,有30%能實踐健康生活。 (三)參與社區健康營造活動家戶中,有75%家戶接受健康問題訪問。 (四)完成70%有健康問題之民眾,接受諮詢、轉介及所需之保健醫療服務。 推動策略及實施方式 (一)以RFP(徵求企劃案)方式,公開甄選社區機關團體辦理社區健康營造工作。 (二)採逐期推廣,由點而線而面,先中央後地方輔導之模式辦理,第一家(新港鄉)於88年7月簽約,第二梯(50家) 88年12月、第三梯(130家)89年7月簽約。 (三)一次契約三年,俾承辦單位能作中程規劃,育成永續經營之基礎。 推動策略及實施方式(續) (四)訂定社區健康營造之中心議題,並鼓勵自主創意 1.培養健康生活:健康飲食、健康體能、口腔保健、 菸害防制、檳榔危害防制、用藥安全等六個議題。 2.鼓勵民眾定期接受預防保健服務,如:子宮頸抹片檢查、乳癌、口腔癌篩檢、成人幼兒預防保健服務。 3.依據各項議題,研發自助式健康教材,引發民眾動機及落實健康生活。並進行部分營造中心轄區民眾健康行為改變之評量。 4.製作宣導短片及運用各種媒體,廣大宣導社區健康營造理念。 5.編印社區健康營造工作手冊,供各營造中心推動工作使用。 6.其他配合重大衛生政策有關之健康議題。 推動策略及實施方式(續) (五)辦理研習會、觀摩會及國際研討會,促進理念交流、經驗分享及協助問題之解決。 (六)進行社區健康營造工作成果評價及相關資料之收集。 各縣市社區健康營造中心數(至八十九年底共成立181家) (總鄉鎮市區數/已成立家數) 宜蘭縣(12鄉鎮/12家) 基隆市(7市區/3家) 台北市(12市區/12家) 台北縣(29鄉鎮/11家) 桃園縣(13鄉鎮/6家) 新竹縣(13鄉鎮/7家) 新竹市(3市區/2家) 苗栗縣(18鄉鎮/11家) 台中市(8市區/5家) 台中縣(21鄉鎮/14家) 彰化縣(26鄉鎮/8家) 南投縣(13鄉鎮/14家) 雲林縣(20鄉鎮/9家) 嘉義市(2市區/2家) 嘉義縣(18鄉鎮/9家) 台南市(7市區/7家) 台南縣(31鄉鎮/10家) 高雄市(11市區/6家) 高雄縣(27鄉鎮家/10家) 屏東縣(33鄉鎮/9家) 台東縣(16鄉鎮/7家) 花蓮縣(13鄉鎮/4家) 金門縣(6鄉鎮/2家) 連江縣(4鄉鎮/1家) 澎湖縣(6鄉鎮/0家) 至89年底全國各縣市已成立之社區健康營造中心承辦單位之類別 執行成果 (一)目前已成立181家社區健康營造中心,承辦單位背景頗具多元性,其中有2家山地鄉之中心因個別困難申請停辦。 (二)多數營造中心,已獲民眾的肯定,並召訓保健志工,鼓勵民眾參與營造活動。結合2000多個社區機關團體,召募志工約62000人。 (三)部分營造中心,規劃健康河堤、社區健康大學、健康讀書會、健康劇團、健康小站、健康護照等有效健康行銷策略,漸形成多元化社區健康議題介入模式。 (四)部分營造中心,將健康營造議題,創造地方生產力,融入日常生活,如:養生餐盒 ,健康餐廳。 (五)部分營造中心,已漸由社區民眾主導,並擬定具體社區健康計畫, 結合資源共同推動,如宜蘭縣冬山鄉社區健康營造中心,以老人心理為議題,南投縣仁愛鄉成立結核病DOTS志工等。 執行困難 (一)部分社區健康營造輔導及推動人員理念未具共識,尚難形成具體有效策略, 引發民眾的認同及主動參與。 1.主辦單位為醫療單位者,多僅著重於單向提供醫療服務,未能整合社區組織共同推動。 2.主辦單位為非醫療單位者,部分難以結合醫療專業團體,提供健康資訊,執行健康生活。 3.部分衛生局未能有效輔導所轄營造中心推動工作。 (二)第二年補助金額大幅降低,部分承辦單位未能及時配合建立永續經營之財物、人力基礎。 未來展望 (一)擴大推展社區健康營造中心多元化參與衛生施政之功能。 (二)育成能永續經營之地方性專業基金會或公益法人。 (三)結合各部會社區營造計畫共同推動,整合地方之環保、文化、產業等營造計畫。
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