人工呼吸重庆市护理学会科普专委会.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 成年人 1-8岁儿童 婴儿 开放气道 仰头举颏法 仰头举颏法 仰头举颏法 人工呼吸 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上) 呼吸频率 10-12次/分钟(约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟(约3-5秒钟吹气一次) 检查循环 颈动脉 股动脉 肱动脉 按压位置 胸部胸骨下切迹 （胸口剑突处）上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式 两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只手掌根 2指（以环绕胸部双手的拇指，二人法） 按压深度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频率 100次/分 100次/分 100次/分 按压通气比 30：2（单人或双人） 30：2/单人或15：2/双人 30：2/单人或15：2/双人 潮气量比 500ml-600ml 每公斤/8ml(约150ml-200ml) 30ml-50ml CPR周期 2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR AED 有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，然后进行5个周期CPR 不推荐使用 * * 气道梗阻异物排除法 （成人、儿童、婴儿） * * 成人、儿童 腹部冲击法 仰卧压胸法 俯卧压背法 腹部冲击法 腹部冲击：也叫法海氏手法”，(Heimlich法)。腹部冲击法的原理是在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空气由肺内压出,如此产生人工咳嗽,将阻塞气道的异物排出。 操作方法：施救者站在患者身后，把上肢放在患者腋下，将胸部环绕起来。一只拳的拇指则放在胸骨中线，应注意避开剑突和肋骨下缘，另一只手抓住拳头，向后上冲击，把异物冲击出来。 * * 仰卧压胸法 仰卧压胸法：适用于一般的窒息病人，不适用于胸部外伤者或同时作胸外压心法者。 操作方法：急救者跪跨在病人大腿两侧，用两手掌贴在病人两侧下胸部，拇指向内，其余四指向外；向胸部上后方压迫，将空气压出肺腑，然后放松使胸廓自行弹回而吸人空气。速率为每分钟20次左右。 俯卧压背法 俯卧压背法： 适用于溺水者的急救。 操作方法：病人俯卧，腹下垫枕，头向下略低，面部转向一侧，一臂伸直，另一臂弯曲垫在头下（以防口鼻触地）；急救者跪跨在病人大腿两侧，将手如仰卧压胸法一样放置在病人两侧背部下方；用力压迫与放松，如此动作每分钟20次左右。 * * 俯卧拍肩胛法 仰卧压胸法 婴儿 * * 操作方法：一手从正面托住婴儿头颈部，注意食指和中指避开婴儿口鼻，使婴儿面朝下俯卧于施救者前臂，头部略低，以大腿为支撑，另一只手掌轻拍患儿肩胛部，如此动作每分钟20次左右，直至异物排出。 俯卧拍肩胛法 * * 仰卧压胸法 操作方法：一手从背面托住婴儿头颈部，使婴儿仰俯卧于施救者前臂，头偏一侧，以大腿为支撑，另一只手的食指中指按压胸外按压部位，如此动作每分钟20次左右，直至异物排出。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 人工呼吸—球囊面罩装置（简易呼吸器） 方法：术者使用E－C技术将面罩固定于面部（拇指和示指围成“C”形），同时用该手的其余三指托举下颌骨骨性部分（者三个手指组成字母“E”的形状），另一只手挤压气囊，同时观察病人胸部是否上升。 有氧—球囊挤压1/2 无氧—球囊挤压2/3 挤压时间1~2秒 有循环时： 10-12次/分钟（5-6秒钟） * * 单人操作 双人操作 人工呼吸—球囊面罩装置（简易呼吸器） * * 2005 每次人工呼吸应在1秒钟以上，应见到胸部起伏, 应避免过度吹气（超过建议的时间）或吹气过用力 * * C：胸外心脏按压(一组技术) ——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法 * *  心跳停止判断（专业） 给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏 无循环体征——立即胸外按压 * * * 可用食指及中指指尖触及气管正中部位，男性可先触及喉结，然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动