健康与环境应对空气污染带来的健康影响.pdf

第六十八届世界卫生大会 A68/18 临时议程项目14.6 2015 年4 月10 日 健康与环境： 应对空气污染带来的健康影响 秘书处的报告 1. 执行委员会在其第135 届会议上审议了健康与环境问题，并决定将此问题纳入其第 1 2 136 届会议的临时议程 。在其第 136 届会议上，执委会审议了本报告的前一版本 ，连 3 同一项决议草案。之后执委会通过了EB136(14)号决定，其中鼓励会员国完成决议草案 工作以便能够将其提交第六十八届世界卫生大会审议。该决议草案的准备工作，包括与 会员国之间的非正式磋商于2015 年1 月至5 月期间进行。本报告阐述了空气污染与健 康之间的关系，并概述了预防、控制和减缓空气污染对健康造成的不利影响的若干策略， 其中列明了卫生与其它部门可采取的协调一致行动。 暴露于空气污染对健康的影响 2. 空气污染是造成可避免的全球疾病和死亡的主要原因之一。家庭（室内）空气污染 4 每年导致大约 430 万例死亡，主要发生在发展中国家 。另外，环境（室外）空气污染 5 每年导致370 万例死亡 。 3. 即使较低度的空气污染也会带来健康风险。鉴于暴露于这一风险者为数众多，空气 污染在所有国家都造成大量人员生病和死亡。所有人群都受到空气污染的影响，但不良 健康状况的分布和负担不均。贫穷和弱势者，例如贫民窟居民和住在繁忙道路旁或厂矿 附近的人，往往暴露于高度环境空气污染。在许多城市，环境空气污染程度日益恶化。 在不得不使用污染性燃料和手段满足基本烹饪、取暖和照明需求的家庭中，妇女和儿童 首当其冲，受到室内空气污染影响最大。 1 见文件EB135/2014/REC/1 ，第二次会议的摘要记录，第1 节。 2 文件EB136/15 。 3 见执行委员会第136 届会议摘要记录，第十五次会议，第1 节。 4 世卫组织。2012 年家庭空气污染造成的疾病负担，/phe/health_topics/outdoorair/databases/ HAP_BoD_results_March2014.pdf?ua=1 （2014 年12 月1 日访问）。 5 世卫组织。2012 年环境空气污染造成的疾病负担，/phe/health_topics/outdoorair/databases/ AAP_BoD_results_March2014.pdf?ua=1 （2014 年12 月1 日访问）。 A6 8/ 18 4. 多数空气污染物的排放是人类活动（例如供热和电力生产、能效低下的交通系统和 无序的城市发展、工业、垃圾焚烧、灌木或森林燃烧等）造成的附带后果。 1 5. 微细颗粒 和气体（主要是一氧化碳、臭氧、氮氧化物、二氧化硫和挥发性有机化 合物）是有最确凿证据的引发公共卫生关注的污染物。微细颗粒在室内和室外都很常见， 它们沉积在微小肺气道和肺泡中，并渗透到血液，其导致的健康受损人数高于任何其它 空气污染物。灰尘和花粉等较大或较粗颗粒则主要集中在胸腔，无法进入较狭窄的气道 系统。在各种微细颗粒中，以下物质特别令人关注：元素碳和有机材料、过渡金属和金 属化合物；无机硫酸盐和硝酸盐；氨；氯化钠以及矿尘。吸入颗粒通过氧化应激、改变 心脏电生理程序和造成系统性炎症，可能会损害肺功能和心血管系统等，导致以下后果： 内皮细胞活化和功能障碍；改变血压和心率，包括心率变异；心律失常；凝血途径失灵； 缺血等。 6. 暴露于空气污染，特别是暴露于微细颗粒，是非传染性疾病的一个主要危险因素， 尤其是缺血、心肌梗塞、中风、慢性阻塞性肺病和癌症的一个主要危险因素。室外空气 污染造成的死亡病例中，80%的人死于心脏病和中风，20%死于呼吸系统疾病和癌症。 儿童急性呼吸系统疾病和慢性阻塞性肺