江苏甲型h1n1流感病例流行病学分析.ppt

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重危症病例的高危对象妊娠期妇女伴有以下疾病或状况者慢性呼吸系统疾病心血管系统疾病高血压除外肾病肝病血液系统疾病神经系统及神经肌肉疾病代谢及内分泌系统疾病免疫功能抑制包括应用免疫抑制剂或感染等致免疫功能低下岁以下长期服用阿司匹林者肥胖者体重指数危险度高体重指数在可能是高危因素年龄岁的儿童年龄岁更易发生严重并发症年龄岁的老年人总结从目前来看甲型流感的传播途径临床症状与季节性流感无本质区别流行病学分布强化防控措施延后了自然分布规律第二波流行在进行之中人群普遍易感甲型流感近期爆发疫情仍将继续发生社区散发

重、危症病例的高危对象 1.妊娠期妇女; 2.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; 3.肥胖者(体重指数≥40危险度高,体重指数在30-39可能是高危因素); 4.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症); 5.年龄≥65岁的老年人。 总结 从目前来看,甲型流感的传播途径、临床症状与季节性流感无本质区别 流行病学分布:强化防控措施,延后了自然分布规律;第二波流行在进行之中 人群普遍易感,甲型H1N1流感近期爆发疫情仍将继续发生;社区散发疫情成为广泛流行的主要成份;农村地区疫情进展之中 甲型H1N1流感将成为2009-2010年流感流行的主角 “变异”是流感病毒的重要特征,监测工作不可松懈 监测目的在于及时发现可能出现的毒力变强的变异、耐药性毒株的出现与流行 流感大流行的响应 行动框架 监测 命 令 公共卫生干预 传 播 卫生保健的反应 HEALTH SECTOR 如何降低传播 如何提高关注和降低死亡 实验室 PARTNERS 个 体LEVEL 社会水平 下一阶段趋势预测(1) 2009年冬季及2010年春季,甲型H1N1流感疫情将进一步发展 人群对甲型H1N1流感具有普遍易感性,冬、春季节发生甲型H1N1流感大流行的危险显著增加 学生开学与国庆长假,人群的大规模流动使甲型H1N1流感病毒地域分布更加广泛,社区病例成为大流行的主要成分 农村地区疫情开始流行;防控工作薄弱点,疫情控制难度大 暴发疫情为前一阶段该疾病主要表现形式;本流行季节内,集体单位的暴发疫情仍不断发生 下一阶段趋势预测(2) 重症病例与死亡病例将进一步增加 全球已有超过6000例死亡病例报道,我国发生严重病例与死亡病例的形势不可忽视 甲型H1N1流感与季节性流感同时存在,合并感染使重症病例发生的可能性增大 目前甲型H1N1流感及季节性流感的实验室诊断均在流感监测网络实验室开展,发现的病例仅为极少一部分,流感流行对社会、经济的影响被严重低估 一些地区不符合科学规律的应对策略,可能对疫情处置工作造成不利影响 下一阶段趋势预测(3) 甲型H1N1流感病毒存在变异的可能 随着流行强度的增大,季节性流感与甲型H1N1流感病毒发生基因重组的可能性也显著增加,可能会因此而造成病毒传染性与毒力的变化,导致新的危险 病毒耐药性改变值得关注:据全球监测结果,目前甲型H1N1流感出现极少量的达菲与扎那米韦耐药毒株,而对金刚烷胺则普遍耐药 下一阶段防控策略(1) 继续抓好甲型H1N1流感防控 江苏省各市流行水平各不相同,暴发疫情尚有较大发展空间;流行程度低的地区须警惕下一阶段 为了减缓疫情传播速度,各市当前仍须大力开展宣传,减少病人将病毒在社会广泛传播 农村地区的防控工作, 将是下一阶段重点 加强监测,掌握甲型H1N1流感与季节性流感发展趋势 省疾控中心及13个市级疾控中心均已纳入国家流感监测网络,具备甲型H1N1流感核酸检测能力 部分市疾控中心具备流感病毒分离工作能力, 已率先开展甲型H1N1流感病毒分离 全省29家流感监测哨点医院承担流感样病例监测与流感样病例采样任务,工作质量须常抓不懈 下一阶段防控策略(2) 做好流感暴发疫情的监测与处置工作 学校监测与疫情处置 9月至今,学校出现一轮流感流行/暴发高峰 下一阶段,学校暴发监测与处置仍为防控重点,尤其农村地区 建议继续开展学校缺课监测工作,做到流感暴发疫情的早期预警 在医院、企事业单位等加强聚集性流感样病例的监测,及时发现暴发苗头并组织调查处置,可以有效减缓流感播散速度并减小暴发规模 经济发达地区应做好企业甲型H1N1流感防控工作 引导流感样病例至二级以下医院就诊 下一阶段防控策略(3) 推广疫苗接种,加强人群预防:自愿接种为原则 甲型H1N1流感疫苗 我国在全球率先推广甲型H1N1流感疫苗接种 目标人群的确定综合考虑疫情流行实际情况及疫苗供应资源 应用于对维持社会正常运行、减缓流感大流行有重大意义的重点人群,如卫生工作人员、关键岗位公务人员、特定的学龄人群等 季节性流感疫苗接种对于本年度的流感防控意义重大 减少季节性流感的感染机会,保障身体健康,避免因担心感染甲型H1N1流感而影响生活、工作秩序 预防双重感染,减少出现严重病症的机会 从宏观角度,季节性流感的推广应用在减少双重感染的同时,也减少了不同亚型流感病毒基因重组的机会 下一阶段防控策略(4) 加强宣传,引导公众对甲型H1N1流感流行的正确认识、对 防控策略与措施的合时态度 对公众的要求包括 保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽时使用手绢或纸巾遮挡,减少飞沫

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