老年心理健康多维评价工具之理论建构探索老年心理健康多维评价.pdf

老年心理健康多維评估工具之理論建構探索 老年心理健康多维评估工具之理论建构探索老年心理健康多维评估工具之理论建构探索 老年心理健康多维评估工具之理论建构探索老年心理健康多维评估工具之理论建构探索 隋玉杰 中国人民大学社会工作系副教授 摘要 评估在老年社会工作服务中的作用日益受到重视 ，并已成为老年人照顾与服 务的一项核心技术 （Kane Kane, 2000 ），评估工具因而也具有举足轻重的地位 ， 它的信度与效度直接影响到评估的质量和其后老年人社会服务的有效设计与供 给。老年心理健康多维评估工具之理论建构探索 。 关键词 ：老年；心理健康评估；价值观；文化因素；后现代心理学。 心理健康多维评估是老年人需求评估中的重要组成部分 ，这方面的评估工具 大多源自西方 ，其理论建构也建基于西方的价值观和生活现实。本研究检视了目 前老年心理健康多维评估工具的一般构成 ，分析了其中隐含的价值观和文化因素。 本研究提出 ，现有的常用心理健康多维评估工具更多反映的是个体主义的价值观， 以个人的自我实现为内 ，并隐含了对老年的本质的负面观念。本研究质疑这一 特征在中国文化中的适用性 ，提出有必要对中国的老年心理健康多维评估工具做 深入的反思 ，在理论建构上应反映中国社会的价值取向和生活现实，并将 后现代 的心理学观念运用到老年心理健康多维评估工具的理论建构中 。 老年心理健康评估一直是老年研究领域和实务界关注的热点 。研究界多探讨 老年心理健康评估的理论建构及其测量的信度与效度 。实务界则常常以此为出发 点，去寻找老年人社会服务设计的目标 ，又作为终结点，去评估社会服务方案的 绩效 。一些评估工具已经在现有的为老服务中广泛采用，并起到非常重要的作用。 MMSE ）、流调中心抑郁量表 、老年抑郁量表 （GDS ）、康奈 如，简易智力检查 （ 尔医学量表 （CMS ）、症状自评量表 （SCL-90 ）、生活满意度及主观幸福感测查等 。 然而 ，现有老年评估工具存在诸多的问题，突出表现为缺乏针对老年人群的、适 合中国国情的 、具有整体观的评估工具，运用国外评估工具进行的研究较多 。尽 管有学者早已指出国外的评估工具内容往往不完全适合国情 （吴振云， 2003 ），但 是相关研究综述显示 ，近年来在有关评估工具的研究文献中，涉及我国评估工具 301 2010 年兩岸社會福利學術研討會 及量表的研究文献仍屈指可数 （于淼、刘晓虹，2008 ）。在有关老年心理健康多维 评估工具的理论建构方面 ，有几大问题仍需要进一步探索。 壹、對老年人群的心理健康內涵的界定 纵观国内外的研究 ，学者们已经形成共识 ，老年人因其生理上的老化和社会 角色的变化 ，在心理上也会发生一系列的变化 。发展心理家埃里克森指出 ，老年 期有其特定的危机和任务 ，要力争获得 自我整合 ，避免失望感 （陈会 昌 ，2004 ）。 社会情绪选择理论也指出了老年期在社会关系维系上有独特之处 ，老年人的社交 会出现狭窄化现象 （Carstensen ，1993,2004 ）。因而 ，老年心理健康应有其特定的 、 有别于其他年龄群的理论框架 。我国学者吴振云 （2003 ）根据以往研究结果 ，从 心理学角度出发 ，归纳出老年心理健康的理论框架应涉及 5 个主要方面 ：性格健 全，开朗乐观 ；情绪稳定，善于调适；社会适应良好，能应对应激事件；有 一定交往能力 ，人际关系和谐；认知功能基