老年性耳聋的护理计划与实施.ppt

老年性耳聋 二班505宿舍： 赵秋焕 周珊珊 郑斌 夏雪娇 闫莹莹 王苏醒 病例分析 张某，男，70岁。家人反应老人近期说话习惯明显变化，倾向于大声说话，经常要求家人重复讲过的话。家人认为老人是年老引起的听力下降，听说助听器可以提高听力，想给老人也购买一个助听器，于是向你咨询有关助听器的问题。请问：作为护理人员应给予家属及老人哪方面的健康指导？ 主要内容 一、老年性耳聋的定义 二、老年性耳聋的护理评估 三、老年性耳聋的护理诊断 四、老年性耳聋的护理计划与实施 五、老年性耳聋的效果评价 老年性耳聋：是指随着年龄增长，双耳听力进行性下降，高频音的听觉困难和语言分辨能力差的感应性耳聋。 2005年的统计资料显示，我国60岁以上的老年人中约有30%受听力损失或耳病的困扰。 老年性耳聋影响了老年人与他人的沟通。  (一)健康评估 1、疾病影响 血管病变关系密切的疾病 2、饮食与血脂代谢障碍 3、用药情况 链霉素、庆大霉素、阿司匹林等对听神经有毒性作用。 4、不良嗜好及习惯 长期吸烟、挖耳 5、接触噪音史 （二）身体状况 1、中耳及外耳道检查：首先排除因耵聍阻塞耳道引起的听力下降，检查鼓膜是否完好 2、听力检查：询问老年人两侧耳朵听觉是否一致 （三）辅助检查 听力学测试 如果双侧听力均在56~70dB,交流就发生明显的障碍 （四）心理社会状况 听力下降，严重影响老年人的正常交流，导致老年人性情急躁、抑郁寡欢或者产生与世隔绝的孤独感，对生活失去信心，严重损害老年人身心健康。 护理诊断 感知改变：听力下降与听觉器官退行 性病变有关 沟通障碍：与听力下降有关 知识缺乏：与缺乏信息、缺乏正确指导有关 计划与实施 治疗和护理的总体目标： 老年人能说出影响听力的相关因素及危害，避免进一步影响 积极治疗相关慢性病 老年人表示愿意佩戴合适助听器 能用语言表达自己的积极意愿 护理措施 1、建立健康的生活方式 清淡饮食以减少外源性脂肪的摄入 多吃新鲜水果，保证Vc的摄入 坚持体育锻炼，促进全身血液循环 避免过度劳累和紧张，戒烟 2、交流的的创造有助于环境和方式 交谈在安静的环境中进行，交谈前先引起老年人的注意等等 3、定期做听力检查与对应治疗 4、助听器的使用 ①佩戴助听器的适应症：具有中度或重度感觉神经性耳聋，精神及身体状况较好，语言分辨率较高的老年人适合佩戴 ②佩戴时间及调整：适应过程3-5个月，不宜长期使用 ③对话训练：开始要在安静环境下一对一的进行，适应后可进入较多的环境中进行练习 5、健康指导 积极治疗相关慢性病 避免服用相关具有耳毒性的药物 避免噪音刺激 效果评价 老年人的生活方式得到改善，相关的慢性疾病积极治疗，症状得到控制，老年人对所佩戴的助听器能正确使用，老年人能用语言表达自己积极的自我概念。 祝愿所有同学的爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈身体健康！ Thank you！ * * 护理评估 一级聋 71~90dB 二级聋 56~70dB 一级重听 41~55dB 二级重听 26~40dB 评定 频率 3年 1年 10年 *