老人营养照护原则-国泰医院.pdf

中華民國八十二年二月十五日創刊 營營 養養 通通 訊《訊《 56》》 營營 養養 通通 訊《訊《 》》 發行：財團法人國泰綜合醫院國泰醫訊 發行人：黃清水 地址：台北市仁愛路四段二八Ｏ號 主 編：李蕙蓉 電話：二七Ｏ八二一二一（代表） 編 輯：楊蕙萍 賴秀怡 第五十六期《中華民國九十五年十一月十五日出刊》 隨著步入高齡化的社會，老年人口的增加，居家老人不論能自由行動或是 臥床需要長期照護的人數逐年增加，而 健康狀況是老人生活滿意程度的決定因 素之一，在影響健康的許多因素中，個人的『營養狀況』又是重要的一環。但 是過多熱量攝取會造成肥胖，增加心血管疾病、糖尿病和某些癌症的發生；而 營養攝取不足，容易造成免疫力降低，增加感染的機會。適當的營養攝取可以 減緩或預防老化和疾病的產生，維持良好的身心狀況與生活品質。 老人家由於年紀的增加，生理功能逐漸老化，可能會造成一些問題影響到 營養的攝取，針對這些問題加以著手，可以改善老人家的健康狀況。 因為生理、病理及心理功能的改變，影響老人的攝食能力，因為生理、病理及心理功能的改變，影響老人的攝食能力， 因為生理、病理及心理功能的改變，影響老人的攝食能力，因為生理、病理及心理功能的改變，影響老人的攝食能力， 善用方法突破障礎，改善營養狀況善用方法突破障礎，改善營養狀況 。 善用方法突破障礎，改善營養狀況善用方法突破障礎，改善營養狀況 咀嚼功能障礙『咀嚼功能障礙『 』』 咀嚼功能障礙咀嚼功能障礙『『 』』 有口腔問題的老年人通常會 排除不吃不容易咬、咀嚼、吞嚥、甚至會刺 激口腔疼痛的食物。當排除的食物愈多，愈不容易得到足夠的營養。 【改善方法】 1.配一副合適的假牙改善咀嚼能力 2.食物的選取 ，應以容易咀嚼、易消化為原則。如選擇質地柔軟的瓜果、 蔬菜摘取嫩葉、肉類去除筋骨 ，或將食物剁成細碎也是個不錯的方式。 3.烹調 方法，宜儘量採用蒸、煮、燉等方式讓食物的質地柔軟，少用炸、 烤、煎等方法。 『吞嚥困難『吞嚥困難 』』 『『吞嚥困難吞嚥困難 』』 吞嚥困難會影響老年人的 進食 ，若食物的選用或供應方法不適當，容易引 起窒息或 將食物吸入肺部，直接威脅生命的安全。家中老人若在進食中或 進食後常有咳嗽 、嗆到、或每一口食物須吞 2~3 次才能嚥下、或食物會 堆積在口腔 、掉出嘴巴、或有流口水 等症狀，可能表示吞嚥方面有問題 ， 這些狀況可能會使老人家產生厭食、降低食物的攝取，造成體重的減輕 。 【改善方法】 1.維持自然進食方式維持自然進食方式 ：長期的灌食或喝流質飲食會使老年人失去吞嚥的能 維持自然進食方式維持自然進食方式 力，最好是調整食物質地 ，給予一般的供應方式，以滿足需求。 2.供應供應細碎食物細碎食物 ：以細碎食物方式供應適合無法咀嚼的老人 ，但記得食物 供應供應細碎食物細碎食物 不要切得 太碎 、太小、或煮得太乾，避免造成呼吸道的阻塞。 3.增加濃稠度增加濃稠度 ：最佳的濃稠度是類似市售罐裝嬰兒食品。製作食物時可以 增加濃稠度增加濃稠度 使用太白粉、奶粉、搗碎的馬鈴薯泥或是市售商業配方都可 提高食物的 黏稠度，以免進食控制不當，造成嗆到。 4.使用使用 半固體食物半固體食物 ：如蒸蛋、布丁、酸凝酪（yogurt ），因為有黏性的食 使用使用 半固體食物