2抗高血压药物.ppt

抗高血压药概述 1. 高血压病 （1）概念 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 根据世界卫生组织（WHO）公布的高血压诊断标准，成人在安静状态下，收缩压139mmHg或舒张压89mmHg，即可诊断为高血压。 （2）高血压的分级 根据血压升高的不同，高血压分为3级： 注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 级别 收缩压 舒张压 临界高血压 140~150mmHg 90~95mmHg 1 级高血压（轻度） 140~159mmHg 90~99mmHg 2 级高血压（中度） 160~179mmHg 100~109mmHg 3 级高血压（重度） ≥180mmHg ≥110mmHg 单纯收缩期高血压 ≥140mmHg 90mmHg （3）高血压的分类 原发性高血压 占90% 目前认为与交感神经功能紊乱、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管舒缓肽-激肽-前列腺系统、血管内皮因子及收缩因子的变化有关。 继发性高血压 占10% 是某种疾病的一种表现，如继发性肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物引起的高血压等。 2.抗高血压药物 （1）概述 抗高血压药（antihypertensive,hypotensive drugs），主要用于原发性高血压的治疗。 应用抗高血压药降低血压，并不是针对病因的治疗，但能缓解症状、减慢或减少并发症的发生，延长生命，提高患者的生存质量。 （2）抗高血压药的分类 依据抗高血压药的主要作用部位或作用机制的不同，可将其分为： ①利尿降压药如氢氯噻嗪等。 ②交感神经抑制药： i 中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。 ii 神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 iii 影响去甲肾上腺素能神经递质药：如利血平、胍乙啶等。 iv 肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。 ③肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 i 血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。 ii 血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。 iii 肾素抑制药：如雷米克林等。 ④钙拮抗药 如硝苯地平等。 ⑤血管扩张药 如肼屈嗪和硝普钠等。