14抗生素可能副作用.ppt

兒童專用抗生素製劑，依藥品性質，各有不同泡製與保存方式，請確實瞭解，才能達到藥效。 * 怕多吃藥對身體不好而自行停藥或減少服用次數，甚至不定期的使用。 * 忘了服用抗生素藥品，應盡快補服。 以維持藥物在體內的濃度。 但是，若幾乎已接近下次用藥時間，請你： 　　(1) 用法是一天一次者：立刻補服一劑，十~十二小時後再服一劑。 　　(2) 用法是一天二次者：立刻補服一劑，五~六小時後再服下一劑。 　　(3) 用法是一天三次以上者：有二種補救方法。 　　　a. 立刻補服一劑，二~四小時後再服下一劑。 　　　b. 不補服，而在規則服藥時間服用兩劑的藥量。 經過上述的補救措施後，再遵循原訂的服藥時間按量使用。-馬階醫院家醫科 * 抗生素治療期間 ? 下泌尿生殖道感染或輕微皮膚組織感染3-7 天 ? 一般感染(血流,呼吸道,上泌尿道,腸胃道感染)10-14 天 ? 骨骼,心臟血管,內臟膿瘍4-6 週 ? 特殊細菌,如結核菌治療6-12 月 ? 宿主免疫功能 * 困難梭菌芽孢桿菌(Clostridium difficile)引發腹瀉。 降低體內Valporic acid的藥物濃度誘發癲癎 * * 抗生素不是退燒藥，不是發燒就要求醫生處方抗生素。 一般感冒、腸胃型感冒或是流行性感冒起初都是由病毒引起的，不需使用抗生素；若醫師判定併發感染症如:中耳炎、鼻竇炎、肺炎等，病人不應排斥抗生素的使用。 抗生素不是退燒藥，不是發燒就要求醫生處方抗生素。 敏感的病患就以為抗生素會傷胃，可能不敢吃或者要求醫生開胃乳片，其實這都是錯誤的觀念，胃乳片不但不會保護胃，甚至可能影響藥物的吸收，所以現在健保局也停止給付胃乳片了。 * 有人會用前幾次看病的經驗，認為某次的處方箋很有效而自行到藥房或藥局買同樣的處方服用，一定要經由醫師判斷。 抗生素的使用必須先由醫生判斷為細菌感染，然後對症下藥。因為不同的抗生素針對不同的細菌感染，療效各有不同，不應自行服用。 * 許多人會把抗生素當成一般的消炎藥或退燒藥，在醫院求診時總會主動要求醫師開立抗生素。 抗生素的濫用更會造成藥品資源的浪費，成為全民共同的負擔。 * 這種行為會造成細菌有機會衍生出抗藥性，原來使用的抗生素就再也拿這株細菌沒輒了。 * 前面已說明抗生素可經由一些特定的作用，達成抑制細菌或殺死細菌的作用，然而自然界所有的生物均有一種自然衍變的特性，也就是生物體上控制所有生命現象的基因在複製時並非完全一成不變，控制細胞表現的基因物質，在複製時有一極小比例的情形會發生突變，也就是其分裂複製的下一代細胞，在某一生物特性上可能有不一樣的表現，而細菌體是一單細胞生物，其分裂繁殖非常快速 (快者每二十分鐘就複製分裂一次成為二個細菌個體)，因此有柑當的機會可以因為基因突變而衍生出不受抗生素作用的下一代。此種不受抗生素作用可能經山不同的途徑來達成，例如變成可以合成分泌一些酵素，而這些酵素可以破壞抗生素，因此抗生素尚未作用到細菌體就被酵素破壞了；或者足原本抗生素要作用於細菌體的某一特定部位，但細菌的基因將該部位的結構做了改變，使得抗生素無法作用於其上，因此細菌就不會被殺死；或者細菌的細胞壁結構發生了變化，造成抗生素無法穿透細胞壁，無法到達作用部位，細菌也因此不被抗生素殺死而存活下來。 此種不受抗生素作用、不被殺死的新生代細菌，在有抗生素的環境中也可以繼續生長繁殖，反之原本會被抗生素殺死的細菌體反而無法繼續生長繁殖，因此在有抗生素存在的環境中就進行一種物競天擇、優勝劣敗的自然競爭。經由此種自然競爭、自然洶汰的作用，只剩下抗藥性細菌可存活下來並不斷繁殖其後代。換句話說，使用愈多的抗生素，在我們人體內就一直在進行優勝劣敗的細菌篩選作用，這些篩選存留的抗藥性細菌，又可經我們的各種排泄物、分泌物釋放到環境中，或傳到其他人身上。因此，抗生素使用的愈多、愈普遍，篩選出來的抗藥性細菌比例就愈來愈高。一般而言，抗生素愈過度使用，愈沒有節制的地區或國家，該地抗藥性細菌的比例也就愈高。 自然界所有的生物均有一種自然衍變的特性，也就是生物體上控制所有生命現象的基因在複製時並非完全一成不變，控制細胞表現的基因物質，在複製時有一極小比例的情形會發生突變。 * 原本抗生素要作用於細菌體的某一特定部位，但細菌的基因將該部位的結構做了改變，使得抗生素無法作用於其上，因此細菌就不會被殺死。 合成分泌一些酵素，而這些酵素可以破壞抗生素，因此抗生素尚未作用到細菌體就被酵素破壞了。 細菌的細胞壁結構發生了變化，造成抗生素無法穿透細胞壁，無法到達作用部位。 細菌若變成對某些抗生素具有抗藥性後，我們在遇到此種細菌感染時，再用這些抗生素治療也無法將體內造成感染的細菌殺死，此時細菌就可能在我們體內不斷滋生繁殖，造成愈來愈嚴重的感染，最後甚