宁波居民电子健康档案质量控制评分细则试行考核.ppt

一、基本情况 二、考核指标 三、质控管理 四、交流分享 宁波市居民电子健康档案 质量控制管理办法（试行） 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 一、依据 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《浙江省基本公共卫生服务规范（2013版）》 《宁波市居民电子健康档案质量控制管理办法》（试行） 二、评价工具 《宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则》 将档案分成A、B、C三个等级。其中A级档案为合格，B级档案为基本合格，C级档案为不合格。 考核、通报 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 考核（核心） A级档案建档率= ×100％ B级档案建档率= ×100％ 三、表单设计《浙江省基本公共卫生服务规范（2013版）》 1．家庭基本信息（全人群） 2．家庭成员信息（全人群） 3．居民健康档案封面（全人群） 4．个人基本信息表（全人群） 5. 健康体检表（老年人和已掌握体检信息的人群） 6．重点人群健康管理记录表 6.1 高血压患者随访服务记录表（高血压患者） 6.2 2型糖尿病患者随访服务记录表(2型糖尿病患者) 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 四、数据元设置。 必填数据元：健康档案的核心健康信息（59项）。 可缺项数据元：人群中由于性别、户籍、居住地、生 理特点等不同及其他有关规定设置的 允许缺项的数据元。 余下的其他数据元为一般数据元。 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 五、数据元赋分 根据健康管理的重要性将其所有表单的所有数据元 分为三类： 一类数据元赋分为1分 二类数据元赋分为2分 三类数据元赋分为5分（113项） 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 数据元 六、评判方法（四步曲） 二、根据实际情况 去除合理的缺项 人工设定后， 计算机评判 不合格 一、判定 必填数据元 有一个没填 全部填完整 计算机评判 三、缺项外的其他 所有数据元，按 实查情况评分 计算机评判后， 人工核实修正 合格档案 基本合格档案 不合格档案 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 七、评分 一份健康档案得分= 八、评判标准 合格档案（A级档案）： 档案得分≥85分 基本合格档案（B级档案）：60分≤档案得分＜85分 不合格档案（C级档案）： 档案得分＜ 60分 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 九、举例 一名63岁患高血压的老年人必须完成六个表单： 1. 家庭基本信息（应得满分109分） 2. 家庭成员信息（应得满分75分） 3. 居民健康档案封面（应得满分95分) 4. 个人基本信息表（应得满分110分） 5. 健康体检表（应得满分281分） 6. 高血压管理记录表（应得满分133分） 其应得总分为109+75+95+110+281+133=803分。 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 健康档案得分= ×100=97.5分 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 若考核中发现这份档案的“个人档案编号”这个空格未按照卫生部统一的17位编号（后面四个表单提到这个数据元，每个数据元赋分为5分），另有2个1分的合理缺项，其他数据元均符合要求。 补充说明 数学题： ＜ （当M＞N，a ＞ 0时） 宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行） 1、并不是所有的第三类数据元，都是必填数据元。（必填数据元数量远远少于第三类数据元，采自国家考核表中必核实项。但第三类数据元一定是重要的健康信息。） 2、并不是所有的可以缺项的数据元不重要。这些数据元也有第二类的数据，只是对特定的人群来说，暂时取不到，则暂时不要求。（有条件的，还是要填，而且填了可以赚分。 ） 未来健康档案管理工作发展 1、开放健康档案平台、居民互动参与 2、联网互通、共同收集数据，共享数据成果 3、分层分