19459–19473脑干的外形背面延髓形似倒置的圆锥体腹面前.ppt

脑 干the brain stem 端脑 telencephalon 间脑 diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum 脑干 组成 Midbrain 中脑 Pons 脑桥 Medulla oblongata 延髓 脑干的外形 背面 上部构成菱形窝(第四脑室底) 的下半 下半部分 后正中沟 Gracile tubercle薄束结节 Cuneate tubercle楔束结节 Inferior cerebellar peduncle 小脑下脚（绳状体） 第四脑室 fourth ventricle 中继核 薄束核 楔束核 下橄榄核 楔束副核 上橄榄核 外侧丘系核 脑桥核 蓝斑核 下丘核 上丘核 红核 黑质 薄束核和楔束核位于延髓下部，是向高级脑部传递躯干和四肢意识性本体觉和精细触觉冲动的中继性核团。 下橄榄核 位于延髓橄榄深面，可能与小脑控制运动特别是步态的功能有关。 红核 从中脑上丘下界向上伸入到间脑的尾侧，横截面上呈浑圆形。新鲜时富于血管略带红色，对肢体远端的精细活动有重要调控作用。 黑质 纵贯中脑全长，断面呈新月形，细胞内（多巴胺能神经元）含大量黑色素，是脑内合成多巴胺的主要场所。在皮质运动中枢调控下，为“启动”一切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确保动作的稳定性。 脑干的纤维束 上行纤维束 内侧丘系 脊髓丘系 脊髓小脑前束和脊髓小脑后束 外侧丘系 内侧纵束 三叉丘系 下行纤维束 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 红核脊髓束 顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 脑干四个丘系 脑干网状结构 脑干中除边界明显的脑神 经核、中继核和长的传导 束以外，其中部有一个广 泛区域。此区内，神经纤 维纵横穿行交织成网，其 间散在有大小不等的神经 元核团。通常把这个灰白 质交织的区域称网状结构。 脊髓丘系 参与对侧躯干、四肢的痛觉传递 三叉丘系 传导头面部 浅感觉的二级纤维 外侧丘系 传导听觉 由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微） 锥体束 锥体束把躯体运动中枢锥体细胞发出的随意运动指令下传给脑干的躯体、特殊内脏运动核和脊髓的前角运动细胞。因纤维束经过延髓锥体，或因发自皮质锥体细胞而得名。 皮质脊髓束 皮质核束 1865年，Dieter 提出网状结构的概念。 脑干网状结构 的主要核团 中缝核群（红） 内侧核群（紫） 外侧核群（蓝） 向小脑投射的核 群（绿） * 在脑干的网状结构里面存在着许多基本生命活动中枢，如心血管运动、呼吸、 血压调节和呕吐中枢等，所以延髓有“生命中枢”之称。 无头鸡麦克传奇（1945.9 – 1947.3） （背面） 延髓 形似倒置的圆锥体 腹面 前正中裂 Pyramid 锥体 Decussation of pyramid 锥体交叉 Olive 橄榄 Anterolateral sulcus 前外侧沟：舌下神经根丝 Retroolivary sulcus 后外侧沟:自上而下舌咽、 迷走、副神经根丝 脑桥 腹面：基底部、基底沟(基底动脉)、延髓脑桥沟(展神经、面神经及前庭蜗神经)、小脑中脚/脑桥臂(三叉神经)、脑桥小脑三角 背面：第四脑室底上部，左、右小脑上脚（结合臂）。 中脑 连于脑桥和间脑之间，其中间的管腔称中脑水管。 腹面：大脑脚、脚间窝、后穿质、动眼神经根丝 背面：四叠体——上丘、下丘、滑车神经(唯一从背侧出脑干) 菱形窝 为第四脑室底呈菱形凹陷。由延髓上部背面和脑桥背面共同构成(髓纹)。其上外侧界为小脑上脚，下外侧界为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。 脑干的内部结构 灰质 脑神经核 非脑神经核：中继核、网状核 白质 上行传导束 内侧丘系和交叉 脊丘系 三叉丘系和交叉 下行传导束 锥体束 网状结构 脑神经核 1、一般躯体运动核(红) 2、特殊内脏运动核(粉) 3、一般内脏运动核(黄) 4、一般内脏感觉核(绿) 5、特殊内脏感觉核(绿) 6、一般躯体感觉核(蓝) 7、特殊躯体感觉核(紫) 若干功能相同的脑神经核在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱 ——脑神经核机能柱 脑神经核团的分布规律 界沟 一般躯体运动柱 名称 位置 相关脑神经 支配 动眼神经核 上丘 动眼神经 5块 水平 眼外肌