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西店手电筒产业调查宁海县实验小学石宗明调查问卷指导课亲爱的同学你好我们是六班给我们一双明亮的眼睛综合实践课题研究小组的学生为了了解小学生的近视问题保护视力请你如实回答以下问题你现在的视力是多少或以上至以下你近视吗戴眼镜吗近视戴眼镜近视不戴眼镜都不是你的近视是什么原因造成的本题可多选经常玩电脑看电视看书时间长姿势不正确其他你是否经常做眼保健操经常偶尔很少做从来不做你班的近视人数有多少人或以下人人人人人以上你觉得近视对你的生活学习有影响吗很大影响影响一般影响不大毫无影响对于保护视力你有什么建议谢谢你

《西店手电筒产业调查》 宁海县实验小学 石宗明 ——调查问卷指导课 亲爱的同学: 你好!我们是六(4)班《给我们一双明亮的眼睛》综合实践课题 研究小组的学生。为了了解小学生的近视问题,保护视力,请你如 实回答以下问题。 1.你现在的视力是多少?( ) A、5.0或以上 B、4.5至4.9 C、4.5以下 2. 你近视吗?戴眼镜吗?( ) A、近视戴眼镜 B、近视不戴眼镜 C 都不是 3.你的近视是什么原因造成的?( )(本题可多选) A、经常玩电脑、看电视 B、看书时间长 C、姿势不正确 D、其他 4.你是否经常做眼保健操?( ) A、经常 B、偶尔 C、很少做 D、从来不做 5.你班的近视人数有多少?( ) A、5人或以下 B、6人-10人 C、11人-20人 D、20人以上 6.你觉得近视对你的生活学习有影响吗?( ) A、很大影响 B、影响一般 C、影响不大 D、毫无影响 7.对于保护视力,你有什么建议? 。 谢谢你的配合,祝你快乐! 2012年12月 关于小学生近视问题的调查问卷 标题 序言 主体 结束语 7.对于保护视力,你有什么建议? 。 1.你现在的视力是多少?( ) A、5.0或以上 B、4.5至4.9 C、4.5以下 2. 你近视吗?戴眼镜吗?( ) A、近视戴眼镜 B、近视不戴眼镜 C 都不是 3.你的近视是什么原因造成的?( )(本题可多选) A、经常玩电脑、看电视 B、看书时间长 C、姿势不正确 D、其他 4.你是否经常做眼保健操?( ) A、经常 B、偶尔 C、很少做 D、从来不做 5.你班的近视人数有多少?( ) A、5人或以下 B、6人-10人 C、11人-20人 D、20人以上 6.你觉得近视对你的生活学习有影响吗?( ) A、很大影响 B、影响一般 C、影响不大 D、毫无影响 封闭式问题 开放式问题 1.你现在的视力是多少?( ) A、5.0或以上 B、4.5至4.9 C、4.5以下 2. 你近视吗?戴眼镜吗?( ) A、近视戴眼镜 B、近视不戴眼镜 C 都不是 3.你的近视是什么原因造成的?( )(本题可多选) A、经常玩电脑、看电视 B、看书时间长 C、姿势不正确 D、其他 4.你是否经常做眼保健操?( ) A、经常 B、偶尔 C、很少做 D、从来不做 5.你班的近视人数有多少?( ) A、5人或以下 B、6人-10人 C、11人-20人 D、20人以上 6.你觉得近视对你的生活学习有影响吗?( ) A、很大影响 B、影响一般 C、影响不大 D、毫无影响 单选题 多选题 亲爱的同学: 你好!我们是六(4)班《给我们一双明亮的眼睛》综合实践课题 研究小组的学生。为了了解小学生的近视问题,保护视力,请你如 实回答以下问题。 1.你现在的视力是多少?( ) A、5.0或以上 B、4.5至4.9 C、4.5以下 2. 你近视吗?戴眼镜吗?( ) A、近视戴眼镜 B、近视不戴眼镜 C 都不是 3.你的近视是什么原因造成的?( )(本题可多选) A、经常玩电脑、看电视 B、看书时间长 C、姿势不正确 D、其他 4.你是否经常做眼保健操?( ) A、经常 B、偶尔 C、很少做 D、从来不做 5.你班的近视人数有多少?( ) A、5人或以下 B、6人-10人 C、11人-20人 D、20人以上 6.你觉得近视对你的生活学习有影响吗?( ) A、很大影响 B、影响一般 C、影响不大 D、毫无影响 7.对于保护视力,你有什么建议?

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