《中西医结合骨伤科学》在西医院校中教学方法的探讨.pdfVIP

以病案的形式展示。如王某，三天前受寒，现恶风寒，发热(腋温 证与太阳风湿表证的鉴别，结合中医基础理论中湿邪的性质和致 38．6度)，头痛，骨节疼痛，无汗，偶咳嗽，脉浮紧，舌质正红，苔薄病特点，可以得出结论，本证多为身紧痛而不重，风湿表证多为身 白，前来就诊。将学生引入一定的问题情境，要求学生结合之前 酸痛而沉重。 所学的中医基础理论、中医诊断学相关知识分析该患者各个症 另外布置学生按照《伤寒论》原书记载的煎煮法在实验室煎 状产生的机理。 煮麻黄汤，根据东汉的度量衡考证，‘L两等于15．625克’，‘汉1升 3 独立探索 等于200mr’Ⅲ，‘‘麻黄三两，桂枝二两，杏仁七十个，甘草，炙，一两， 由教师启发引导学生总结上述王某病案的中医证候结论，分 以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫……煮取二升半”【4】，观察麻 病因、病机、病所三方面进行讨论。如病因是风还是寒的讨论中， 黄先煎有无上沫，及‘煮取二升半，’所需要的时间。穿插讲解现代 教师适时提示中医基础理论中六淫的性质和致病特点，让学生逐 麻黄汤用量减小的历史原因。 一分析病案中的症状，学会摆依据分析问题。如寒主凝闭，‘寒郁 5 效果评价 肌肤，卫阳被遏，故必恶寒，此为太阳伤寒表证必具之主症。患者 以上环节结束后由教师、学生及学习小组对个人的学习效果 虽厚衣覆被．亦觉寒冷难忍。”111教师适时提示中医诊断学中恶寒进行评价。评价内容包括：自主学习能力，对小组协作学习所做 的概念。关于病所，太阳经统营卫，主一身之表，寒邪伤人，太阳 出的贡献，是否完成麻黄汤概念框架中所有问题的学习。 必首当其冲。太阳经以寒为本气，即‘‘太阳之上，寒气主之’¨”教 通过以上展示，笔者认为将支架式教学方法运用于中医 师适时提示《黄帝内经》中《素问·天元纪大论》对六经气化的论 方剂学教学过程中可以帮助学生将之前所学习的中医基础理 述。根据病机要求学生提出治法，即方剂功效。根据中药学知识 论、中医诊断学、中药学、《黄帝内经》、《伤寒论》等诸多课程知 指导学生总结具体药物在本方中的作用、地位。 识融会贯通，实现以‘学生为中心”的互动式教学，提高方剂学 4 协作学习 的教学效果。 独立探索结束后，由教师提出问题组织小组协商讨论。组 参考文献 长要求其成员先独立思考，把想法写下来，再分别说出自己的想 …姚荷生，姚梅龄，伍炳彩．《伤寒论》证候分类纲目一太阳伤寒表 法，其他人倾听，然后讨论，形成集体的意见。小组讨论时，教师 实证U】．江西中医药，2010(1)：5—9． 深入到小组当中，了解学生协作学习的效果、讨论的焦点、认知 【21黄帝内经素问fMl．北京：人民卫生出版社，1963． 的进程等等，从而灵活地调整下一教学环节。如本证与太阳风温 【3】郝万山．汉代度量衡制和经方药量的换算Ⅱ】中国中医药现代 表证的鉴别，教师适时提示《伤寒论》中太阳篇风温表证的条文，本 远程教育，2005(3)：48—51， 证恶寒无汗，多无口渴，而风温表证多汗出不恶寒，多口渴。如本 f41张仲景．伤寒论fMl北京：人民卫生出版社，2005． 《中西医结合骨伤科学》在西医院校中教学方法的探讨 周尧+ 粱文” 摘要：《中西医结合骨伤科学》是中医药大学及西医院校教学中的一门主干学科，也是在传统医学与现代医学理念交织的背景下 诞生的兼具中医骨伤和西医骨科特色的一门学科。由于中西医院校的人文差别、参与教学的教师的背景、参加学习的学生的基础 等因素存在较大的差异，其教学的侧重点不同，其教学方式、方法等也存在极大的不同。为提高中西医结合骨伤科学在西医院校中 的教学质量，我们对案例教学、PBL教学及多媒体教学相结合的现代多元化实践教学方案等进行探讨，以求取得良好的教学效果。 关键词：中西医结合骨伤科学；PBL教学法；教学探讨 中图分类号：R24文献标识码：B文章编号：1006-0979(2015)10—0119—02 目前，《中西医结合骨伤科学》是高等西医院校中中西医结合 学》的认识不足，对本学科中医部分的学习兴趣不高的情况，相 专业学生的重要临床课程之一，然而由于中西医院校的人文差 对于保守治疗，他们更喜欢直接手术。其实中医骨伤科、西医骨 别、参