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SemiologieGynécologie-Obstétrique Etude clinique de la grossesse normale Durée de la grossesse normale: 266 à 270 jours depuis la fécondation jusqu’à l’accouchement Dès les premières semaines, le diagnostic peut être affirmé Clinique (aménorrhée,…) Biologie (?HG qual, ?HCG quant) échographie pelvienne 1500 UI voie endo, 2500 UI voie abdo) Etude clinique de la grossesse normale En début de grossesse Faire le diagnostic Bilan général de la santé de la mère et vitalité de l’?uf A la fin de la grossesse Pronostic f?tal et maternel de l’accouchement Etude clinique de la grossesse normale Déclaration de grossesse avant la 14ème semaine de grossesse Caisse d’assurance maladie Caisse d’allocations familiales Une femme enceinte consulte au moins une fois par mois. La législation prévoit 7 consultations obligatoires: la première avant la fin de 3ème mois et les autres avec une périodicité mensuelle. Examen pendant les trois premiers mois (1ère consultation) 3 conséquences de la grossesse sur l’organisme maternel Ovulation et menstruation supprimées Modifications générales de l’organisme maternel Modifications locale de l’utérus et des seins Les signes cliniques sont en relation avec ces 3 conséquences Examen pendant les trois premiers mois (1ère consultation) Signes cliniques Aménorrhée (suppression des règles) Facile si les règles étaient normales auparavant Attention aux causes générales, endocriniennes, psychiques ou physiologiques Inversement, on peut avoir des saignement au cours de la grossesse FCS Décollement GEU Règles “anniversaire” Examen pendant les trois premiers mois (1ère consultation) Modifications gravidiques générales Température basale reste élevée (imprégnation en progestérone) Troubles variés Troubles digestifs Nausées, vomissements, sialorrhée, modifications de l’appétit, perversion du go?t, constipation, pyrosis Troubles nerveux Emotivité, irritabilité, somnolence,… Sensation de “gonflement” Métabolisme hyrique, augmentation pondérale réelle…