全球气候变迁下公共卫生体系的因应及调适-全球变迁研究中心.pdf

全球氣候變遷下公共衛生體系的因應及調適 全球氣候變遷下公共衛生體系的因應及調適 王根樹 國立台灣大學公共衛生學系教授 摘要 過去一百多年來全球氣溫上升引起海平面上升及高山積雪融化的現 象，已被廣泛接受是因為氣候暖化所導致的結果，氣候暖化也導致地區性 降雨量強度及降雨頻率變化以及極端氣候事件的增加。氣候暖化也會影響 人類健康，而且對不同區域或族群健康的影響也有所不同。氣候暖化對人 類健康的衝擊包括：(1)對健康的直接影響，通常是熱浪及寒流等極端氣候 引起；以及(2)因為氣候暖化所引起環境生態系統的變化，進而間接影響人 類健康。氣候暖化對健康的影響也會引發後續區域性經濟狀況及環境品質 衰退的社會問題。針對極端氣候事件對人類健康的威脅，公共衛生部門可 採取的策略包括：(1)加強跨部會合作，分享資訊並建立應變及預防措施， 強化不同部會間的資訊交流及合作，對極端氣候事件建立預警機制；(2)公 共衛生體系包括醫院、臨床及護理照護系統應建立良好的溝通管道，準備 良好的醫療照護系統，同時教育一般大眾如何預防極端氣候事件可能引起 之健康問題。為使氣候暖化調適及相關因應策略之訂定具有效性，政府部 門應建置特定的公共衛生核心權責單位並加強其執行力，同時應加強環 境、衛生與氣候相關領域專家學者的聯繫與合作，整合氣候變遷相關資訊 以供決策者在面對氣候變遷的威脅時能具備溝通與執行的能力，確保能實 現計劃目標。 關鍵詞：氣候變遷、健康效應、極端氣候事件、心血管疾病、弱勢族群。 191 氣候變遷下的國家發展藍圖 一、前言 全球氣候系統的穩定對維持整個地球生態系中各種生物族群平衡 穩定扮演重要的功能，整體地球生態系的生物多樣性、各種族群數量以 及生態系統運作都與氣候系統的穩定息息相關。傳統的環境衛生議題多 專注於地區性的個人衛生、化學性污染物質暴露或來自微生物感染所引 起的健康風險。自二十世紀末以來，隨著人類活動對環境生態的影響日 益加劇，人類才開始關注自工業革命以來各種人為活動對於地球的地理 環境和生態系統的危害。在環境污染日益嚴重的情況下，環境衛生的課 題也從以往著重於住家汙染、室內空氣品質、廢棄物處理、地區性空氣 汙染等議題逐步擴展到氣候變遷對於整個地球生態系統，特別是對於人 類健康潛在危害的議題 (McMichael, 2003)。 二、氣候變遷對人體健康的潛在影響 過去一百多年來，全球氣溫上升、海平面上升、兩極冰帽及高山 積雪融化的現象已被廣泛接受是因為溫室氣體排放未能有效控制導致長 期氣候變化的結果，而這種現象在過去20~30年間更為明顯。氣候暖化 所導致氣候變化的現象還包括地區性降雨量強度及降雨頻率變化以及 極端氣候事件的增加，例如乾旱、暴雨、熱浪、寒流和颱風數量的變 化。根據歷年大氣中二氧化碳濃度的變化趨勢，政府間氣候變遷專家小 組 (IPCC)預測21世紀末全球平均增溫幅度可達到1.8-4.0℃。氣溫上升 的結果導致氣候異常的現象，除了極端氣候（包括暴雨及乾旱）發生頻 率增加外，也會影響水文循環，造成地形地貌的改變及水資源供應系統 的變化，導致生態環境的急遽變化並影響農業生產，進而直接或間接影 響人類健康。統計資料顯示極端氣候發生的次數由1950-1960年間的13 次增加到1990-1998年間的72次(Denman et al., 2007)。有關氣候暖化 對人類生活環境的潛在影響已有相當多的研究及報告，關於未來氣候變 化及其對糧食生產及人類健康的影響也有許多研究報告可供參考。IPCC