全球区域卫生信息化和医院电子病历发展对中国的启示.ppt

* 通往完全无纸化道路上的垫脚石 纸质文件和手工流程， 有一些信息技术的使用 电子文档， 通用视图， 多点存取， HIS和科室系统 编码的数据存储于 与其他 临床系统集成的EMR中 满足互操作性的电子病历， 支持医疗连续性 传统的HIS 收集信息 混合病历 EMR 基于社区的电子健康档案 EHR * * 中国医院EMR实施的现状 1. 医院EMR的实施和普及对市一级的区域卫生数据共享和建设的成功起到重要的作用。 2. 目前，很多中国医院已经实施了或者正在实施EMR。 3. 一些医院的EMR运营良好，但是也有很多医院的EMR导致了很多问题，给临床用户带来了更多的工作量。导致问题的一些原因包括： 医生使用电子医嘱录入医嘱等数据时增加了他们的工作时间，并且没有从电子化的数据上得到足够的回报 EMR的数据录入一般通过直接打字进行，没有让录入更加简单快捷的帮助 很多EMR系统在使用时医生很难找到想要的数据，有时甚至不如纸质病历找起来更快 医院使用的EMR系统中有很多由于系统整合问题导致的错误的数据 4. 这些问题的产生往往因为临床用户没有足够的参与EMR系统的采购，在EMR的实施过程中，临床用户也没有得到很好的培训。 * * 给中国医院EMR成功建设的一些建议 1. 仔细的评估市场上的EMR软件产品。通过学习和借鉴其他医院EMR的使用，制定合理有效的EMR采购决策方法 2. 让足够多的临床医护人员参与软件评估的各个阶段，让他们了解各种产品之间的差异，从而为采购决策出谋划策 3. 让参与软件采购的临床医护人员作为“超级用户”参与系统实施，并且帮助培训其他临床用户使用系统 4. 切忌过于简化EMR的评估。一定要仔细了解各厂商的EMR产品在其客户的使用情况，从而能够知道如何能够成功实施EMR * * 使用医院临床数据库（Clinical Data Repository）对EMR和区域卫生信息化一起规划非常有帮助 1. 中国区域卫生信息化网络将会从不同的医疗结构抽取病人的临床数据进行共享。这些共享的数据包括但不限于检验结果，影像检查报告，甚至影像本身等。 2. 这些不同的临床数据在医院里往往存储于不同的临床信息系统中。为了方便地共享这些数据，各医院需要有一个整合的临床数据库。这样的数据库被称为Clinical Data Repository（简称CDR） 3. 医院临床数据库存储了病人的临床数据帮助医院用户进行临床决策 4. 可以设计各医院的临床数据库的结构和数据模型，让它们有一些共同特性 5. 市一级的区域卫生信息化网络可以从各医院的临床数据库提取数据 6. 随着EMR在医院的进一步实施和应用，将会为市一级的区域卫生信息化建设打下更坚实的基础 *  谢谢！ 如需更多信息，请联系: SHELDON I. DORENFEST 或 刘晓 THE DORENFEST GROUP 德睿医疗咨询（上海）有限公司 NBC TOWER, SUITE 2725 455 N. CITYFRONT PLAZA DRIVE 淮海东路45号 CHICAGO, IL 60611-5555 东淮海大厦908室 UNITED STATES OF AMERICA 中国，上海 PHONE: 312-464-3000 电话： 021FAX: 312-467-0541 网址: 电子邮箱: info@ SHELDON的电子邮箱: sheldon@ 刘晓的电子邮箱: xiao.liu@ * * / * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 杭州市卫生局 德睿医疗咨询 杭州市卫生局 杭州市卫生局卫生信息化论坛 全球区域卫生信息化和医院电子病历发展对中国的启示 杭州, 中国 2010年8月31日 * * 杭州市卫生局演讲提纲 德睿医疗咨询介绍 全球区域卫生信息化的发展 中国区域卫生信息化的发展 电子病历的发展和与区域卫生信息化建设的关系 * 德睿医疗咨询简介 拥有40年全球医疗行业的经验 为客户提供医疗改进服务 致力于通过更好的变革管理改善病人服务和医院运营效率 医院流程改进 医院管理改进 病人服务改进 医疗质量改进 * 一些美国医院客户 * 德睿医疗咨询于2005年至2006年对中国医疗行业的调查研究 走访了17个城市 访问了上百位中国医疗卫生行业领导 访问了100多家医院，深入了解中国医院的运营情况，发现改进机会 访问和会见了多个省级卫生厅和市级卫生局领导 访问了许多为中国医疗机构提供产品和服务的公司 评估了一系列医院管理和医院收购的机会，制订了建设“样板医院”计划 制订了一个把德睿医疗咨询的知识和经验带到中国的发展战略 * 中国医疗领导者期待“蛙跳式”前进并超越其他国家的水平