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一我国人群健康状况一人群健康水平平均期望寿命年岁年岁孕产妇死亡率年万年万新生儿死亡率年年从年以来我国人群健康水平有了显著提高存在明显的地区差异与经济发展水平的差异相一致面临新的挑战肿瘤心脑血管疾病代谢性疾病的患病率持续身高艾滋病非典禽流感等新型传染病二影响我国人群健康的因素经济发展水平高人均卫生费用低地区差异大人口数量与结构人口基数大老年人口比例迅速增加卫生服务与医疗保障进步卫生政策日益完善卫生资源日益充足卫生人才大幅提高医疗保障体系日趋完善卫生服务水平整体获得明显提高但地区差异也十分明显不足卫
* 一、我国人群健康状况 (一)人群健康水平 平均期望寿命:1949年——35岁 2005年——73岁 孕产妇死亡率:1949年——1500/10万 2008年——34.2/10万 新生儿死亡率:1949年——200‰ 2008年——10.2‰ * 从1949年以来,我国人群健康水平有了显著提高。 存在明显的地区差异,与经济发展水平的差异相一致。 面临新的挑战。肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病的患病率持续身高;艾滋病、非典、禽流感等新型传染病。 * (二)影响我国人群健康的因素 1、经济发展水平 GDP高,人均卫生费用低。地区差异大。 2、人口数量与结构 人口基数大,老年人口比例迅速增加。 3、卫生服务与医疗保障 进步:卫生政策日益完善,卫生资源日益充足,卫生人才大幅提高,医疗保障体系日趋完善。卫生服务水平整体获得明显提高,但地区差异也十分明显。 不足:卫生资源仍然不足且分配不均;三级卫生保健网络结构不合理;初级卫生保健亟待加强;基本医疗保险的筹资和报销水平有待继续提高等。 4、人群的健康行为 饮食高油、高盐、高糖,喜食油炸食品,运动量小,生活工作压力大,作息不规律等。 * (一)人群健康状况 二、我国人群健康状况与全球的比较 * (二)影响人群健康的因素 1、环境与行为 * 2、卫生资源 * 3、卫生经费 * 4、人口与经济 * 我国目前的主要健康问题是慢性病。2010年前三位死因为恶性肿瘤、脑血管病和心脏病,占总死亡的70%。这些疾病的直接原因是物质环境、社会整合、行为和生活方式、社会心理因素、生物学因素以及卫生服务体系。 我国存在明显的健康不公平,主要体现在:地区间、城乡间、不同收入、不同性别、不同受教育程度人群间健康结果不公平,筹资不公平和卫生服务提供不公平。 其社会原因在于社会经济和政治背景,包括治理、政策、文化、社会规范和价值观等,根本解决途径是消除产生健康不公平的诸多社会因素。 三、全球化视角下的我国健康问题对策 * (一)全球关注的健康问题 1、传染病的传播和控制 2、健康相关行为 3、健康和医药产品 4、卫生人力 5、卫生服务 6、卫生相关法规 * 世界卫生组织:基本任务就是最大限度地保护全球人民的健康。负责对全球卫生事物提供领导,拟定卫生研究议程,制定规范和标准,阐明以证据为基础的政策方案,想各国提供技术支持,以及检测和评估卫生趋势。 世界卫生组织是一个主权国家的松散联盟,并没有自己的特权和利益,而是通过主权国家共同议定的议程、规范和标准,并认真履行这些共同决定。 需要全球范围内的广泛合作。 (二)国际卫生治理 * (三)我国健康问题的对策 全球化的大背景下,我国的健康问题不是孤立的,更不是一个国家和一个地区能够单独解决的。 我国的健康问题具有全球性,尤其是疾病谱、死因谱已经接近多数经济发达国家。我国的卫生体制建立,借鉴了西方国家的一些有益经验。 * 我国健康问题的对策包括 1、积极寻求在传染病控制和卫生应急方面的全球合作。 2、在应对老龄化和健康行为改变方面所带来的慢性病健康问题时,更多地向快速老龄化、快速城镇化、社会经济转型的国家借鉴经验和教训,研究如何以较低的成本和代价,换取叫搞笑的慢性病控制措施。 3、重点检测城乡之间、地区之间、不同社会经济地位人群之间的健康问题、卫生服务和卫生筹资公平性,针对健康差距拉大的领域,积极准备并采取措施。 4、加强卫生服务体系建设,利用好外资、外国人才的优势,提高我国卫生服务水平。加强卫生质量管理,加快卫生人才的规范化培养,促进卫生服务的公平性。 第十三章 社会卫生状况( social health status) * 目录(contents) 社会卫生状况概述 社会卫生状况评价(掌握) 我国社会卫生状况(熟悉) 第一节 社会卫生状况概述 * 一、社会卫生状况的涵义 是指社会人群的健康状况,以及影响人群健康的社会环境状况。 了解社会卫生状况,能够找出主要健康问题及影响这些问题的社会因素,为发现重点保护人群,更好地防治健康问题提供依据;这些问题和影响因素是重要的基础信息,不仅能提供依据,而且能更好地制定卫生政策,组织卫生服务的提供。
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