不伴有动脉粥样硬化的易患因素.ppt

* 动脉粥样硬化 定义:动脉粥样硬化是动脉硬化的一种，大、中动脉 内膜出现含胆固醇、 类脂肪等的黄色物质，多由脂 肪代谢紊乱、 神经血管功能失调引起。常导致血栓 形成、供血障碍等。 特点: 1 受累动脉 的内膜有脂质的沉着，继而纤维组 织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。2 本病主要 累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉，冠状 动脉及脑动脉为多见， 常导致管腔闭塞或关闭破裂 出血等严重后果，为心肌梗死和脑梗死的主要病因。 3 常伴有高血压，高胆固醇血症或糖尿病等。 病因 1高血压 2糖尿病 3高血脂症 4吸烟 5年龄 6性别 动脉粥样硬化的预防 1.劳逸结合与精神上的调节 2.合理饮食 3.体力活动 如 果 得了动脉粥样硬化 你该怎么吃呢 ？ 3.高纤维的食物 1.植物蛋白 2.富含维生素c的食物 4.水产的海味食物 5.低盐饮食 6.常吃红辣椒，牛奶和鱼 患者李某、男、60岁，沈阳市人，主因“间歇性跛行 5年加重1年”入院。 5年前患者出现左下肢间歇性跛 行，足背动脉搏动消失．行走约300米。就诊于当地 省三甲医院做血管彩超示：“左腘动脉严重狭窄，动 脉内粥样斑块形成”， 诊断“为左下肢动脉硬化闭塞 症”给予口服阿司匹林并建议手术治疗。 案例分析 诊断鉴别 检查检验 　　1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高，高密度脂 蛋白减低，脂蛋白电泳图形异常，多数患者表现为第 Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。 　2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲，有时可 见钙质沉着。 　3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉 由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。 　4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉 血流通畅情况。 鉴别诊断 　　40岁以上的病人，如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病， 提示有主动脉粥样硬化的可能；如突然出现眩晕或步态不稳而 无颅内压增高征象，则应疑有基底动脉粥样硬化所引起的脑供 血不足；活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感，则 应疑及冠状动脉供血不足；夜尿常为肾动脉粥样硬化的早期症 状之一。此外，患者常伴有动脉粥样硬化的易患因子，如高血 压、高胆固醇血症、低HDL血症、糖尿病以及吸烟等。如选择 性地作心电图，放射性核素心、脑、肾等脏器扫描，多普勒超 声检查，以及选择性血管造影等，有助明确诊断。 　　临床上，常需考虑与炎症动脉病变（如多发性大动脉炎、 血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、肾动 脉狭窄等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等 炎症表现，先天性主动脉缩窄发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬 化的易患因素。 *